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一、A1

1、關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下列說法中錯誤的是

A、調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則

B、把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)

C、社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求

D、醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充

E、醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)

【正確答案】 A

【答案解析】 醫(yī)學(xué)規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的具體標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動中道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映，是社會對醫(yī)務(wù)人員的基本要求，是醫(yī)德規(guī)范發(fā)揮著把醫(yī)德理想變成醫(yī)學(xué)實(shí)踐的環(huán)節(jié)的作用。

2、關(guān)于醫(yī)德良心，下述說法中錯誤的是

A、醫(yī)德良心是對道德情感的深化

B、醫(yī)德良心是對道德責(zé)任的自覺認(rèn)識

C、醫(yī)德良心是一種自我評價能力

D、醫(yī)德良心是一種強(qiáng)烈的道德責(zé)任感

E、醫(yī)德良心因其不可見而很難確定其對行為的作用

【正確答案】 E

【答案解析】 良心是非常重要的倫理學(xué)范疇。由于同樣生活在一個環(huán)境中，客觀上說，仍然存在一些共享的道德標(biāo)準(zhǔn)和評價依據(jù)，它對行為的作用非常大，它的作用表現(xiàn)在行為前的選擇，行為中的監(jiān)督和行為后的評價。需注意良心是自己對自己的評價，不是自己對他人的評價。

3、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯誤的是

A、它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B、它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力

C、它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D、它是責(zé)任感的基礎(chǔ)

E、它比責(zé)任感具有更大的穩(wěn)定性

【正確答案】 E

【答案解析】 醫(yī)務(wù)人員的同情感醫(yī)務(wù)人員的同情感是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感，是醫(yī)務(wù)人員最起碼的情感，作為最基本的道德情感，其生理成分較大，是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力。同情感是責(zé)任感的基礎(chǔ)，相對而言，責(zé)任感使醫(yī)務(wù)人員的行為具有穩(wěn)定性。故從本題提供的選項(xiàng)中可以看到E是錯誤的。

4、醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界

A、只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病的活動中

B、只體現(xiàn)在治療疾病的活動中

C、只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病、治療疾病的活動中

D、只體現(xiàn)在家庭生活中

E、與醫(yī)學(xué)研究無關(guān)

【正確答案】 C

【答案解析】 醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)，崇高的道德境界就體現(xiàn)在他們所從事的具體的認(rèn)識疾病、治療疾病的醫(yī)療活動中。故從本題提供的選項(xiàng)中，利用排除法，C選項(xiàng)是符合題干要求的。

5、關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下列說法不正確的是

A、醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充

B、醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)

C、社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求

D、調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則

E、把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)

【正確答案】 D

【答案解析】 醫(yī)學(xué)道德的基本原則是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動中調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系以及醫(yī)務(wù)人員與社會關(guān)系的最基本出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)準(zhǔn)則。

6、下列哪項(xiàng)是醫(yī)師行使道德權(quán)利的特點(diǎn)

A、強(qiáng)制性

B、自主性

C、集體性

D、組織性

E、沖動性

【正確答案】 B

【答案解析】 醫(yī)師行使道德權(quán)利有三個顯著特點(diǎn)：行使權(quán)利的自主性、權(quán)威性、特殊性。

7、對病人的利與害共存時，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是

A、患者自主

B、有利患者

C、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

D、嚴(yán)謹(jǐn)審慎

E、雙方協(xié)商解決

【正確答案】 B

【答案解析】 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：不傷害、有利、尊重、公正。有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保證病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福的目的。有利原則與不傷害原則的沖突。醫(yī)務(wù)人員的行為，往往不單純給病人帶來益處且常常伴有副作用，此時有利原則要求醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利害，使醫(yī)療行為得到最大可能的益處，而帶來最小可能的危害。

8、一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險。此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是

A、有利原則與公正原則的沖突

B、有利原則與尊重原則的沖突

C、不傷害原則與有利原則的沖突

D、不傷害原則與公正原則的沖突

E、不傷害原則與尊重原則的沖突

【正確答案】 C

【答案解析】 截肢對患者的身體造成傷害但是可以保證患者的生命安全。

9、屬于醫(yī)師違背有利原則的是

A、醫(yī)師檢查病人時，由于消毒觀念不強(qiáng)，造成交叉感染

B、醫(yī)師滿足患者的一切保密要求

C、妊娠危及母親生命時，醫(yī)師給予引產(chǎn)

D、醫(yī)生對病人的呼叫或提問置之不理

E、醫(yī)師的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益

【正確答案】 E

【答案解析】 有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)患者的利益、促進(jìn)患者的健康、增進(jìn)其幸福為目的有利原則應(yīng)遵循最優(yōu)化原則，當(dāng)有利原則與其他原則發(fā)生沖突時，應(yīng)抓住主要矛盾來處理。

10、對病人不一定有助益,可能違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的做法是

A、根據(jù)病情作相應(yīng)檢查

B、根據(jù)病情作相應(yīng)治療

C、根據(jù)病情給予止痛手段

D、病人受益而不給他人太大傷害

E、病人患癌癥而到了晚期時告知他本人

【正確答案】 E

【答案解析】 有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為能減輕或解除患者的痛苦，顯然E不可以。

11、不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是

A、努力使病人受益(有助益)

B、努力預(yù)防和減少難以避免的傷害

C、對利害得失全面權(quán)衡

D、造成有意傷害時主動積極賠償

E、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益

【正確答案】 D

【答案解析】 造成有意傷害時主動積極賠償，不屬于有利原則。

12、公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的

A、本質(zhì)

B、內(nèi)容

C、基礎(chǔ)

D、內(nèi)涵

E、意義

【正確答案】 B

【答案解析】 在醫(yī)療實(shí)踐中，公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的內(nèi)容，如在稀有衛(wèi)生資源分配上，必須以每個人的實(shí)際需要、能力和對社會的貢獻(xiàn)為依據(jù)。故從本題提供的選項(xiàng)中可以看到B是符合題干要求的選項(xiàng)。

13、現(xiàn)代的醫(yī)生義務(wù)強(qiáng)調(diào)的是

A、對患者負(fù)責(zé)任

B、對集體負(fù)責(zé)任

C、對集體和社會負(fù)責(zé)任

D、對患者和社會負(fù)責(zé)任

E、對社會負(fù)責(zé)任

【正確答案】 D

【答案解析】 醫(yī)生必須對病人和社會都負(fù)責(zé)任。

14、以下哪點(diǎn)不是病人的義務(wù)

A、如實(shí)提供病情和有關(guān)信息

B、避免將疾病傳播他人

C、尊重醫(yī)師和他們的勞動

D、不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)

E、在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師臺作執(zhí)行

【正確答案】 D

【答案解析】 “不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)”，沒有尊重病人自己的意愿。

15、關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利寫義務(wù)的下述口號和做法中，不可取的是

A、醫(yī)者不是上帝

B、患者是上帝

C、把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位

D、醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證

E、患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)

【正確答案】 B

【答案解析】 患者的自主性不是絕對的，而是有條件的。

二、A2

1、一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。其父母覺得,小兒虛弱。要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了。可護(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯是

A、無知，無原則，違背了有利病人的原則

B、無知，無原則，違背了人道主義原則

C、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則

D、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則

E、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

【正確答案】 D

【答案解析】 在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的心身等受到損害。不傷害原則并不是要求醫(yī)務(wù)人員絕對不能對患者有任何傷害，而強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)當(dāng)有故意傷害患者的行為，其著重的是醫(yī)務(wù)人員的動機(jī)，必須是出于善意的。有意傷害是指醫(yī)務(wù)人員出于極不負(fù)責(zé)或打擊報復(fù)等給患者造成的直接傷害，而無意傷害是指醫(yī)務(wù)人員非故意而是在正常的診治、護(hù)理過程中給患者造成的間接傷害。

2、一對戀人來到某婦幼保健院做婚檢。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)男方已患有梅毒，男方擔(dān)心女友離開自己，要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)生告知其男友的真實(shí)情況。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，最合理的是

A、醫(yī)師應(yīng)該為男士保密

B、醫(yī)師應(yīng)該告知女士的真實(shí)情況，但對外保密

C、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)說服男士，將實(shí)情告知女友，但若男士堅(jiān)決反對，則尊重其意見

D、該女士無權(quán)向醫(yī)師提出知曉其男友實(shí)情的要求

E、請示領(lǐng)導(dǎo)再做決定

【正確答案】 B

【答案解析】 保護(hù)病人的隱私但是也不應(yīng)該給別人帶來太大的損害。

3、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B、依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人

C、當(dāng)機(jī)立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

【正確答案】 C

【答案解析】 在醫(yī)療實(shí)踐中，不傷害是在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損傷。相反，如果實(shí)施的診治、護(hù)理手段對患者造成了傷害，也就違背了不傷害原則。

4、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍?，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時醫(yī)生應(yīng)該

A、尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家

B、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時辦好相關(guān)手續(xù)

C、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時行使干涉權(quán)

D、行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

E、行使家長權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

【正確答案】 C

【答案解析】 患者的自主權(quán)不是絕對的，當(dāng)患者的生命健康權(quán)與其個人的自主權(quán)發(fā)生沖突時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡最大努力勸說患者住院，以維護(hù)生命健康權(quán)。

5、某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療。病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是

A、正確對待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛

B、恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死

C、遵循病人自主原則，全面滿足病人要求

D、依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知病人所有信息

E、依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)病人試用一些民間土方

【正確答案】 A

【答案解析】 醫(yī)務(wù)人員要尊重患者知情同意權(quán)和選擇的權(quán)利。

6、某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是

A、要得到病人知情同意

B、告知做腰穿的必要性.囑病人配合

C、告知做腰穿時應(yīng)注意的事項(xiàng)

D、因診斷需要，先動員，后檢查

E、動員家屬做病人思想工作

【正確答案】 A

【答案解析】 “要得到病人知情同意”符合尊重原則。

7、一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來錢時，已錯過了搶救最佳時機(jī)。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)

A、享有自主權(quán)

B、享有知情同意權(quán)

C、享有保密和隱私權(quán)

D、享有基本的醫(yī)療權(quán)

E、享有參與治療權(quán)

【正確答案】 D

【答案解析】 人類生存的權(quán)利是平等的，享有醫(yī)療保健的權(quán)利也是平等的?；颊叨枷碛谢镜?、合理的診治、護(hù)理的權(quán)利和獲得健康的權(quán)利，有權(quán)得到公正的、一視同仁的待遇。與患者基本的醫(yī)療權(quán)相對應(yīng)的是醫(yī)生為患者診治疾病的基本義務(wù)。當(dāng)患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)等原因無法支付醫(yī)療費(fèi)用時，在急診的情況下，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)先搶救病人;在非急診的情況下患者的這項(xiàng)權(quán)利受到限制，應(yīng)考慮患者支付醫(yī)療費(fèi)用等義務(wù)。

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