2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析真題解析(10)
相關(guān)推薦:2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年真題解析-病例分析
2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試將于兩個月后開考,報考的同學(xué)們可以 免費預(yù)約短信提醒來獲知2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試準考證打印時間哦!
實踐技能考試病例分析真題解析:
病例摘要 男性,15歲,因發(fā)熱、食欲減退、惡心2周,皮膚黃染1周來診 患者2周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。1周前皮膚出現(xiàn)黃染,尿色較黃,無皮膚搔癢,大便正常,睡眠稍差,體重無明顯變化。既往體健,無肝炎和膽石癥史,無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史?! 〔轶w:T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮膚略黃,無出血點,淺表淋巴結(jié)末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,脾側(cè)位剛及,腹水征(-),下肢不腫?! 』灒貉狧b 126g/L, WBC 5.2×109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200×109/L,織紅細胞 1.0%,尿蛋白(-),尿膽紅素(+), 尿膽原(+),大便顏色加深, 隱血(-)
評分要點:(總分22分)11分鐘一、診斷及診斷依據(jù)(8分) (一) 診斷(4分) 黃疸原因待查:急性黃疸型肝炎可能性大 4分(二) 診斷依據(jù)(4分) 1.發(fā)熱、全身不適、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹不適等黃疸前期表現(xiàn),1周后出現(xiàn)黃疸2分 2.查體發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,肝脾腫大,肝區(qū)有壓痛和叩擊痛1分 3.驗?zāi)颍耗懠t素及尿膽原均陽性 1分二、鑒別診斷(6分) 1.鑒別黃疸型肝炎的類型2分 2.溶血性黃疸2分 3.肝外阻塞性黃疸2分三、進一步檢查(4分) 1.肝功能(包括血膽紅素)2分 2.肝炎病毒學(xué)指標1分 3.腹部B超 1分 四、治療原則(4分)
1.一般治療:休息、多種維生素、嚴禁飲酒等 1分
2.抗病毒治療:包括干擾素、拉咪夫定等 1分
3.護肝藥物 1分
4.中醫(yī)藥1分
得分秘籍:黃染+中年人+肝大+肝區(qū)有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)=黃疸原因待查:急性黃疸型肝炎可能性大
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析真題解析(10)”,希望對你有所幫助!
點擊下方按鈕,可免費下載臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)資料!
最新資訊
- 2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考情分析2023-11-16
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及答案解析在哪下載2022-08-23
- 從哪兒下載2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題答案2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及答案的下載網(wǎng)站2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及答案詳解的下載渠道2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題解析在哪兒下載2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題答案解析的下載入口2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合真題及答案下載地址在哪2022-08-22
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合真題及答案詳解在哪下載2022-08-22
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合真題及答案解析在哪下載?2022-08-22