臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能歷年真題回顧：腦膜剌激征評分標(biāo)準(zhǔn)
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試題編號X：腦膜剌激征(頸強(qiáng)直測試、克匿格(Kernig)征、布魯金斯基(Brudzinski)征)(18分)
(1)頸強(qiáng)直測試操作正確(6分);
①檢查方法正確：被檢查者仰臥，去掉枕頭。頸部放松，檢查者左手托被檢查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈頸動(dòng)作檢查，使頦部接近胸部(4分)。
②考生口述何為頸強(qiáng)直(2分)
被動(dòng)屈頸時(shí)如抵抗力增強(qiáng)，即為頸部阻力增強(qiáng)或頸強(qiáng)直。
(2)克匿格(Kernig)征測試操作正確(6分);
①檢查方法正確：被檢查者仰臥，檢查者抬起被檢查者一側(cè)下肢，使髖關(guān)節(jié)屈成直角后，當(dāng)膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時(shí)，檢查者左手按住其膝關(guān)節(jié)，右手將被檢查者小腿屈伸活動(dòng)數(shù)次后，抬高小腿。(4分)
②考生口述何為陽性(2分)
正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上，若伸膝受阻，屈肌痙攣或疼痛為陽性。
(3)布魯金斯基(Brudzinski)征測試操作正確(4分)。
①檢查方法正確：被檢查者仰臥，雙下肢伸直，檢查者在右側(cè)，右手按于被檢查者胸前，左手托起其枕部，作頭部前屈動(dòng)作時(shí)，觀察雙膝關(guān)節(jié)是否自動(dòng)屈曲。(2分)
②考生口述何為陽性(2分)
當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲為陽性。
(4)提問(2個(gè))(2分)
①克匿格(Kernig)征與拉賽格征(又稱Lasegue征、直腿高舉試驗(yàn))體檢操作時(shí)有什么不同?(1分)
②舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病。(1分)
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