2003年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案(綜合筆試2)1
A1型選擇題(1-44題)
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.組成核酸分子的堿基主要有 (答案:D)
A.2種
B.3種
C.4種
D.5種
E.6種
2.依賴cAMP的蛋白激酶是 (答案:D)
A.受體型TPK
B.非受體型TPK
C.PKC
D. PKA
E. PKG
3.對各型癲癇都有一定療效的藥物是(答案:D)
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
E.苯巴比妥
4.我國飲用水的衛(wèi)生標準 (答案:B)
(GB5749-85)中規(guī)定
A.每ml飲水中細菌總數(shù)不超過10個
B.每ml飲水中細菌總數(shù)不超過100個
C.每ml飲水中細菌總數(shù)不超過1000個
D.每100m1飲水中細菌總數(shù)不超過10個
E.每500ml飲水中細菌總數(shù)不超過10個
5.有特異性抗原受體的細胞是 (答案:A )
A.B淋巴細胞
B.漿細胞
C.巨噬細胞
D.NK細胞
E.單核細胞
6.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫,其主要原因是 (答案:B)
A.血漿膠體滲透壓降低
B.毛細血管血壓增高
C.組織液靜水壓降低
D.組織液膠體滲透壓升高
E.淋巴回流受阻
7.下列能使心輸出量增加的因素是(答案:B)
A.心迷走中樞緊張性增高
B.心交感中樞緊張性增高
C.靜脈回心血量減少
D.心室舒張末期容積減小
E.頸動脈竇內(nèi)壓力增高
8.子宮頸原位癌累及腺體是指 (答案:E)
A.子宮頸腺體充滿癌細胞B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出
C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌,并侵及腺體周圍間質(zhì)
D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體
E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細胞所取代,腺體基底膜完整
9.可以發(fā)生壞疽的器官是 (答案:A)
A.闌尾
B.心
C.肝
D.脾
E.腎
10.醫(yī)療機構(gòu)施行特殊治療,無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得 (答案:D)
A.病房負責人同意后實施
B.科室負責人同意后實施
C.醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負責人批準后實施
D.醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員批準后實施
E.科室全體醫(yī)師討論通過后實施
11.n足夠大,P不接近于0或1,樣本率與總體率比較,統(tǒng)計量u為 (答案: E)
A.
B.
C.
D.
E.
12.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平,則認為該病 (答案:E)
A.大流行
B.散發(fā)
C.有季節(jié)性
D.爆發(fā)
E.流行
13.在下述各項中,不符合有利原則的足 (答案:B)
A.醫(yī)務人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān)
B.醫(yī)務人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害
C.醫(yī)務人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟負擔
D.醫(yī)務人員的行動可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭條件的限制,醫(yī)務人員選擇的診治手段不是最佳的
14.用16種人格因素測驗量表(16PF)測驗某人的人格特征,這一方法是依據(jù) (答案:B)
A.弗洛伊德人格理論
B.卡特爾人格理論
C.艾森克人格理論
D.斯金納的人格理論
E.羅杰斯的人格理論
15.人類免疫缺陷病毒(HIV)在 (答案:A )
人體內(nèi)作用的靶細胞是
A.CD4+T淋巴細胞
B.CD8+T淋巴細胞
C.B淋巴細胞
D.NK細胞
E.CTL細胞
16.疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c的風濕病是(答案:E)
A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.痛風
E.干燥綜合征
17.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥,除了(答案:E)
A.肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.綠膿桿菌肺炎
E.支原體肺炎
18.不屬子精神分裂癥的陽性癥狀的是(答案:D)
A.聯(lián)想散漫
B.妄想
C.幻覺
D.注意力不集中
E.行為紊亂
19.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是(答案:D)
A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血鈉↓
D.皮質(zhì)醇↓
E.ACTH↓
20.在上運動神經(jīng)元和感覺完好情況下,右上腹壁反射消失提示(答案:C )
A.右側(cè)胸髓3-4節(jié)段病損
B.右側(cè)胸髓5-6節(jié)段病損
C.右側(cè)胸髓7-8節(jié)段病損
D.右側(cè)胸髓9-10節(jié)段病損
E.右側(cè)胸髓11-12節(jié)段病損
21.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是(答案:E)
A.慢性腎盂腎炎
B.腎結(jié)核
C.腎結(jié)石
D.腎小動脈硬化
E.慢性腎小球腎炎
22.對球后潰瘍的正確描述是 (答案:C)
A.多發(fā)生在距幽門2~3cm以內(nèi)
B.指十二指腸球部后壁潰瘍
C.易并發(fā)出血
D.臨床癥狀多不明顯
E.內(nèi)科治療效果好
23.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是(答案:C)
A.激活磷脂酶A
B.抑制前彈性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促進胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
24.骨髓細胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于 (答案:B)
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病
D.溶血性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡
25.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是 (答案:A )
A.利尿劑
B.洋地黃
C.鈣離子拮抗劑
D.β腎上腺素能受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
26.當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時 (答案:D)
A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈第二音減低
B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈第二音減低
C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈第二音增強
D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈第二音增強
E.心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強
27.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是(答案:B)
A.心電圖檢查
B.胸廓x線攝片
C.血沉檢查
D.抗O檢查
E.心臟聽診
28.預防MODS的基本要點中, 錯誤的是(答案:E)
A.重視診治急重癥時的整體觀念
B.重視病人循環(huán)呼吸
C.防治感染
D.積極改善全身狀態(tài)
E.及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙
29.復蘇后治療,保證一切復蘇措施奏效最重要的是(答案:D)
A.維持良好的呼吸功能
B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定
C.防治腎功能衰竭
D.腦復蘇
E.防治感染
30.肱骨外科頸骨折是(答案:B )
A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處
B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處
C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝
D.肱骨頭與肱骨干的交界處
E.肱骨上端干骺端處
31.脛骨易發(fā)生骨折的部位是(答案:D)
A.上端干骺端部位
B.橫切面三棱形部位
C.橫切面是四邊形部位
D.橫切面三棱與四邊形移行部位
E.踝上部位
32.腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高,活動受限,最可能的損傷是 (答案:C)
A.胃破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.十二指腸破裂
E.結(jié)腸肝曲破裂
33.關(guān)于腹膜的解剖生理,錯誤的是(答案:E)
A.成人腹膜總面積可達2m2
B.正常腹腔可有100ml液體
C.腹膜有強大吸收力
D.腹膜可分泌大量滲出液
E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感
34.繼發(fā)性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為 (答案:A)
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.各種細菌混合
E.綠膿桿菌
35.血胸活動性出血的征象不包括 (答案:D )
A.脈快、血壓下降,補液后血壓不升或回升后又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
C.胸片陰影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100:1
E.閉式引流量連續(xù)3小時,每小時超過200ml
36.膀胱癌最常見的組織類型是 (答案:E)
A.非上皮性腫瘤
B.鱗狀細胞癌
C.腺癌
D.絨毛膜上皮癌
E.移行細胞癌
37.左側(cè)卵巢靜脈一般匯入(答案:D)
A.髂總靜脈
B.髂內(nèi)靜脈
C.髂外靜脈
D.腎靜脈
E.腹主靜脈
38.欲行全子宮加雙附件切除,不需要切斷的韌帶是 (答案:B)
A.圓韌帶
B.卵巢固有韌帶
C.卵巢懸韌帶
D.闊韌帶
E.主韌帶
39.月經(jīng)周期規(guī)則,末次月經(jīng)2002.1.28,預產(chǎn)期應是(答案:D)
A.2002年11月1日
B.2002年11月2日
C.2002年11月3日
D.2002年11月4日
E.2002年11月5日
40.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是 (答案:C)
A.髂棘間徑
B.髂嵴間徑
C.骶恥外徑
D.坐骨棘間徑
E.對角徑
41.新生兒各種細胞吞噬功能 (答案:D)
A.成熟
B.增強
C.暫時增強
D.減低
E.暫時減低
42.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 (答案:C)
A.咳嗽反復發(fā)作>2周
B.抗生素治療有效
C.支氣管擴張劑能緩解
D.無家族過敏史
E.中性粒細胞增高
43.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點 (答案:D)
A.RBC減少比Hb減少明顯
B.粒細胞分葉多
C.MCH=32Pg
D.紅細胞中央淡染區(qū)大
E.粒細胞左移
44.不屬干風濕熱的主要表現(xiàn)的是(答案:A)
A.發(fā)熱
B.關(guān)節(jié)炎
C.心臟炎
E.舞蹈病
E.環(huán)形紅斑
A2型選擇題(45-58題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
45.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化驗:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs(+),追問病史,無任何臨床癥狀,未注射乙肝疫苗,李某女兒屬于 (答案:E )
A.隱性感染
B.潛伏性感染
C.顯性感染
D.病毒攜帶狀態(tài)
E.垂直感染
46.某病人認為幼年時某次嘔吐,實際上就是有人在食物中放毒,所以現(xiàn)在有病,是他們還沒有放棄迫害,屬于 (答案:D)
A.近事遺忘
B.遠事遺忘
C.錯構(gòu)
D.妄想性回憶
E.虛構(gòu)
47.男,28歲,查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb 8g/L,尿蛋白+,顆粒管型2-3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220 μmol/L.對該患者不宜采取 (答案:B)
A.低蛋白飲食
B.高蛋白飲食
C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當限水
E.低磷飲食
48.女性,30歲。月經(jīng)量多已二年,近三個月來感乏力、頭暈、心悸,查血紅蛋白65g/L,白細胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比紅為1:1,紅細胞增生活躍,中晚幼紅細胞45%,體積小,胞漿偏藍,治療首選 (答案:B)
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
49.38歲女性,活動后心悸、氣喘1年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級),首先應想到的疾病為 (答案:E)
A.動脈導管未閉
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄
50.男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī),即刻進行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是 (答案:D)
A.測血壓
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸橈動脈搏動
D.摸股動脈搏動
E.觀察末梢循環(huán)狀況
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