公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題-操作技能
基本操作技能(30分)(考試時間:15分種)
1、顯微鏡的使用(20分):要求:步驟合理、視野清晰、防止污染。
(1) 將目鏡放入目鏡筒內(nèi),并了解目鏡放大倍數(shù);(1分)
?。?) 將做好的載物片放于載物臺上,并檢查物鏡放大倍數(shù);(1分)
?。?) 調(diào)整好光源;(2分)
?。?) 用粗螺旋把載物臺上的載玻片調(diào)至與物鏡保持最小距離,防止物鏡損壞,要從側(cè)面觀察;(4分)
(5) 在觀察染色片時,要用粗螺旋拉大片子與物鏡的距離,見到片子上的細菌形態(tài)時,再用微螺旋調(diào)至視野清晰;(4分)
(6) 觀察完要將載物臺降至最低位置,防止螺旋“疲勞”損壞;(3分)
?。?) 如用油鏡頭,用后要用擦鏡紙蘸取二甲苯將油鏡頭擦拭干凈;(2分)
?。?) 觀察后的載玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸內(nèi)浸泡消毒。(3分)
2、穿脫隔離衣、戴無菌手套(10分)
(1) 取衣正確;(1分)
?。?) 開衣雙手穿入正確;(1分)
?。?) 系領扣、腰扣(或腰帶)順序及方法正確;(1分)
(4) 脫衣方法正確;(1分)
(5) 折疊衣服正確;(1分)
(6) 手套開包正確;(1分)
(7) 取手套正確;(1分)
?。?) 第一只手套戴法正確;(1分)
?。?) 第二只手套戴法正確;(1分)
?。?0) 戴好手套后雙手放置正確。(1分)
穿隔離衣:
?。?)戴好口罩及帽子,取下手表,卷袖過肘(冬季卷過前臂中部即可)。
?。?)手持衣領取下隔離衣,清潔面朝自己;將衣領兩端向外折齊,對齊肩縫,露出袖子內(nèi)口。
?。?)右手衣領,左手伸入袖內(nèi);右手將衣領向上拉,使左手套入后露出。
?。?)換左手持衣領,右手伸入袖內(nèi);舉雙手將袖抖上,注意勿觸及面部。
?。?)兩手持衣領,由領子中央順著邊緣向后將領扣扣好,再扎好袖口(此時手已污染),松腰帶活結(jié)。
(6)將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向前拉,直到見邊緣,則捏住;同法捏住另一側(cè)邊緣,注意手勿觸及衣內(nèi)面。然后雙手在背后將邊緣對齊,向一側(cè)折疊,一手按住折疊處,另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處,將腰帶在背后交叉,回到前面系好。
步驟口訣概括:右提衣領穿左手,再伸右臂齊上抖;系好領扣扎袖口,折襟系腰半屈肘。
脫隔離衣:
(1)解開腰帶,在前面打一活結(jié)。
?。?)解開兩袖口,在肘部將部分袖子套塞入袖內(nèi),便于消毒雙手。
?。?)消毒清洗雙手后,解開領扣,右手伸入左手腕部套袖內(nèi),拉下袖子過手;用遮蓋著的左手握住右手隔 離衣袖子的外面,將右側(cè)袖子拉下,雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出。
?。?)用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫撤右手,再用右手握住衣領外面反折,脫出左手。
(5)左手握住領子,右手將隔離衣兩邊對齊(若掛在半污染區(qū),隔離衣的清潔面向外,掛在污染區(qū),則污染面朝外),掛在衣鉤上。不再穿的隔離衣脫下清潔面向外,卷好投入污染袋中。
步驟口訣概括:松開腰帶解袖口,套塞雙袖消毒手,解開領扣退雙袖,對肩折領掛衣鉤。
戴無菌手套:接觸手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套內(nèi)→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→
幫助左手插入手套內(nèi)→把手套翻折部翻回手術(shù)衣袖口。
3、消毒劑配制原則:
五要: (1)配制時,消毒劑和水分量要精確;
?。?)盛放消毒劑的容器應洗凈并事先消毒;
(3)物品應除去臟污后再進行消毒;
?。?)配制的消毒劑最好當天使用;
?。?)充分了解消毒劑的性質(zhì),因為消毒劑選用不當,反而可能促進微生物生長及污染擴大。
七不要:(1)不要把化學消毒劑用作滅菌處理;
?。?)不要把器械儲存在消毒溶液中;
?。?)容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿;
?。?)不要使用配制較久的消毒液;
(5)不要隨便把兩種消毒液混合使用;
?。?)不要隨意把不合適的洗滌劑加到消毒液中,以防消毒劑失效;
(7)不要認為使用消毒劑溶液后,被消毒物品已達到殺菌、可靠和安全。
公式: (1)欲配制濃度×欲配制數(shù)量=所需原藥量;
?。?)欲配制數(shù)量-所需原藥量=加水量;
?。?)(欲配制藥液濃度×欲配制藥液數(shù)量)/原藥含量=所需原藥量;
?。?)消毒劑蒸氣量=房間容積×消毒劑使用濃度×消毒劑原液濃度。
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