2013臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實踐技能150題完整版（16）
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【68號題】第一站： 病史采集：女，47歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血，咯血半年。病歷分析：子宮肌瘤、缺鐵性貧血中度。第二站： 體格檢查：甲狀腺觸診、前后面觸診、峽部、肝臟觸診、提問：肝硬化患者腹壁見腹壁靜脈曲張、腹壁膨隆?；静僮鳎耗行詫蛐g(shù)。 第三站內(nèi)容：心電圖是房性期前收縮、房顫，X線是股骨骨折、肝臟囊腫、聽診：肺泡呼吸音。醫(yī)德醫(yī)風：答案是A。
【69號題】河北第一站： 病史采集：咳嗽2個月，咯血 病例分析：18歲，惡心，厭油膩2周，皮膚鞏膜黃染，1月前在“大排檔”生食海鮮，肝肋下3cm，壓痛(+)，肝區(qū)叩痛(+)，肝功能：AST425，ALT160多(具體值忘了)，抗HAV―IgG，抗HAV―IgM均為陽性，尿膽原(+)(其他的記不清了)第二站： 體格檢查：甲狀腺觸診，(前后任選一)，胸壁視診，肝臟觸診(單、雙手)， 問：一個人頸部不適，行針灸治療，后出現(xiàn)右側(cè)胸壁疼痛，問胸壁視診有什么變化，(具體記不太清了) 基本操作：右前臂外傷出血，有反?；顒?，現(xiàn)場包扎，夾板外固定第三站：肝膿腫，室性期前收縮，房顫，支氣管-肺泡呼吸音
【70號題】第一站： 病例分析：水痘，第二站： 體格檢查：肝臟初診，語音共振，腋窩淋巴結(jié)檢查基本操作：穿脫隔離衣 【71號題】四川 第一站：腹痛伴嘔吐，右下腹疼痛支氣管肺炎第二站：腋窩檢查肝臟觸診心臟視診洗手操作。 第三站：竇性心律不齊濕羅音竇速心肌梗死尺骨骨折
【72號題】 第一站：病例分析，女，車禍，外傷， 第二站：體檢檢查：頸部檢查，胸部檢查，扁桃體檢查
【73號題】第一站： 病史采集：女性26歲間斷便血2周 病例分析：咳嗽咳痰咯血，否認結(jié)核及心臟病史，三天前出現(xiàn)便后突然咯血第二站：胸腔穿刺， 提問：氣胸的胸腔穿刺部位、甲 狀腺側(cè)葉觸診(自行選擇前面還是后面)，肱二頭肌反射提問：消化性穿孔后腹壁有何表現(xiàn) 第三站內(nèi)容：X線：肺結(jié)核，CT：肝囊腫;
【74號題】第一站： 病史采集：女28歲停經(jīng)50天惡心嘔吐10天就診 病歷分析：男46歲突然暈倒心肺復蘇后持續(xù)胸痛高血壓病史脈率96心率98心音低鈍律不齊心電圖V1-V6ST弓背抬高提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波無P波第二站： 體格檢查：眼瞼，鞏膜，角膜檢查腹壁緊張度，壓痛反跳痛基本操作：前臂外傷，傷口清創(chuàng) 第三站：房顫心梗肝癌肺炎肱骨近端骨折病人急診沒帶夠錢選報告上級給總值班打電話
【75號題】第一站： 病史采集：小兒1歲，發(fā)熱伴驚厥一天病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癲第二站： 基本操作：單側(cè)鼻孔吸氧體格檢查是甲狀腺觸診，胸膜摩擦音聽診，肝臟單雙手觸診問診是單側(cè)鼻孔吸氧的優(yōu)缺點
【76號題】第一站： 病史采集，上腹痛2周，加重 第二站：脊柱搬運，肝部觸診，腋窩淋巴結(jié)觸診
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