青海實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革全覆蓋
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作為西部省份，青海省如何唱好醫(yī)改重頭戲?自2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，該省結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，綜合施策，累計(jì)投入資金213.22億元，超額完成國(guó)家規(guī)定任務(wù)61項(xiàng)，在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革、實(shí)施分級(jí)診療制度等方面實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
該省省委、省政府堅(jiān)持“小財(cái)政辦大民生”的基本導(dǎo)向，結(jié)合青海實(shí)際，圍繞醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為抓手，全力推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。截至今年，該省所有的縣全部納入國(guó)家第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍。
為徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，該省政府一次性投入3140萬(wàn)元，彌補(bǔ)了70所縣醫(yī)院取消藥品加成后的經(jīng)費(fèi)缺口?？h級(jí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助占人員經(jīng)費(fèi)的比例提高到80%以上，打牢了縣級(jí)醫(yī)院公益性基礎(chǔ)。該省還對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院310種醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了合理調(diào)整，調(diào)增了診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等項(xiàng)目，調(diào)減了檢驗(yàn)檢查類項(xiàng)目，調(diào)增的部分用于醫(yī)院發(fā)展和績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)一步理順了縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，優(yōu)化了醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)。
該省重新核定全省70所縣級(jí)公立醫(yī)院的人員配備總量，較改革前增加了44.1%，通過(guò)公開(kāi)考錄方式，為縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)充醫(yī)務(wù)人員965名，緩解了縣級(jí)醫(yī)院人手緊張壓力;實(shí)行崗位績(jī)效工資制，縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員人均月收入比改革前增加700元~800元，平均增長(zhǎng)率約19.13%，有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。
通過(guò)改革，該省縣級(jí)公立醫(yī)院門診和住院人次較改革前分別增長(zhǎng)24%和12%，門診和住院次均費(fèi)用分別下降23%和19%，醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性得到改善，人民群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)的問(wèn)題得到有效緩解。
該省從2013年10月1日開(kāi)始在全省四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施分級(jí)診療制度。該省對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2012年10月~2013年2月和2013年10 月~2014年2月的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，結(jié)果表明，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次數(shù)占比降低3.36%，醫(yī)保基金支出占比下降2.56%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次數(shù)占比上升9.57%，醫(yī)?；鹬С稣急认陆?.75%;一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次數(shù)占比上升10.79%，醫(yī)?；鹬С稣急壬仙?.31%。該省推行的基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，在促進(jìn)理性就醫(yī)、合理利用醫(yī)療資源方面，取得明顯成效。
來(lái)源：健康報(bào)
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