1、癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點

A、夜間入睡后是否有發(fā)作

B、幼年是否即有發(fā)作

C、發(fā)作時有無角弓反張

D、發(fā)作時有無尿便失禁

E、發(fā)作時瞳孔是否散大，對光反射消失

【正確答案】 C

【答案解析】 癔癥性痙攣發(fā)作常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作，表現(xiàn)緩慢倒地，全身僵直或角弓反張。

癲癇大發(fā)作強直期：患者突然意識喪失，常伴一聲大叫而摔倒，全身骨骼肌強直性收縮，頸部及軀干自前屈轉為角弓反張，上肢上舉后旋轉為內收前旋，下肢自屈曲轉變?yōu)閺娏疑熘奔白銉确?。呼吸肌強直收縮導致呼吸暫停，面色由蒼白或充血轉為青紫，眼球上翻。持續(xù)10～30秒后，肢端出現(xiàn)細微震顫，待震顫幅度增大并延至全身，即進入陣攣期。

2、診斷癔癥最重要的是

A、癥狀呈發(fā)作性

B、暗示治療有效

C、有癔癥性格

D、排除器質性疾病

E、有精神刺激

【正確答案】 D

【答案解析】 癔癥首先要排除器質性疾病后才能診斷。

診斷要點：

①有心理社會因素作為誘因。

②有下述表現(xiàn)之一者：癔癥性遺忘；癔癥性漫游；癔癥性雙重或多重人格；癔癥性精神病；癔癥性運動和感覺障礙；其他癔癥形式。

③癥狀妨礙社會功能。

④有充分根據(jù)排除器質性病變和其他精神病、詐病。

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