2020年全科主治醫(yī)師備考每日一練(11月6日)
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1、患者,女性,23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,腎區(qū)叩擊痛,血壓輕度升高。血象:白細(xì)胞18×10^9/L。應(yīng)該如何用藥
A、先觀察體溫?zé)嵝?,查出病因后再作處?/p>
B、首先用廣譜抗菌藥物
C、抗菌藥物治療時(shí)少飲水
D、抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行
E、暫不用抗菌藥物,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗菌藥物
【參考答案】D
2、女性,32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體:體溫:38.9℃,兩腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī):WBC:14×10⁹/L;尿常規(guī):WBC許多,RBC10~20個(gè)/HP。下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大
A、泌尿系結(jié)核
B、急性膀胱炎
C、急性腎小球腎炎
D、急性腎盂腎炎
E、上尿路結(jié)石
【參考答案】D
【答案解析】女性,膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱,尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞,是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。
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