2022年全科主治醫(yī)師模擬試題與解析（10月14日）

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1、男性，68歲，反復咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)呼吸氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫

D.慢性支氣管哮喘

E.慢性肺源性心臟病

答案C

解析：患者有長期反復咳嗽、咳痰病史，近年來出現(xiàn)氣促漸加重，病史、體檢均符合慢支并阻塞性肺氣腫的診斷。

2、男性12歲患者，乏力，心悸伴鼻出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，頸部及腋窩淺淋巴結腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細胞90%，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。初步診斷為

A.急性淋巴細胞白血病

B.慢性粒細胞白血病

C.急性非淋巴細胞白血病

D.慢性淋巴細胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

答案A

3、[單選題]鑒別肝細胞性黃疸與梗阻性黃疸時，下列檢查哪一項是錯誤的

A. 血清直接膽紅素定量

B. 尿膽原

C. PT

D. 堿性磷酸酶

E. AST

答案 ：C

解析：鑒別肝細胞性黃疸與梗阻性黃疸的指標：直接膽紅素、間接膽紅素、AST、尿膽原、堿性磷酸酶等，PT在梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸中均有延長，不能鑒別兩者。

4、[單選題]關于月經(jīng)的特點，錯誤的是

A. 性成熟的主要特征

B. 伴隨卵巢周期性變化的子宮內(nèi)膜脫落出血

C. 分為4階段

D. 月經(jīng)第1次來潮稱為初潮

E. 月經(jīng)來潮的第1天至下次月經(jīng)第1天為一月經(jīng)周期

答案 C

解析：鑒別肝細胞性黃疸與梗阻性黃疸的指標：直接膽紅素、間接膽紅素、AST、尿膽原、堿性磷酸酶等，PT在梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸中均有延長，不能鑒別兩者。

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