1.【單選題】
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,首選
利多卡因
體外同步電直流復(fù)律
毛花苷丙
維拉帕米
苯妥英鈉
參考答案: D
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療:①刺激迷走神經(jīng),包括頸動(dòng)脈竇按摩、Valsalva動(dòng)作、誘導(dǎo)惡心、將面部浸于冰水內(nèi)等措施;②腺苷6~12mg,快速靜脈注射;③維拉帕米靜脈注射,首次5mg,無(wú)效時(shí)隔10分鐘再注射1次;④普羅帕酮1~2mg/kg,靜脈注射;⑤毛花苷丙(西地蘭)0.4~0.8mg,靜脈注射,后每2~4小時(shí)0.2~0.4mg,24小時(shí)總量在1.6mg以內(nèi);對(duì)于合并預(yù)激綜合征的室上性心動(dòng)過速(QRS波增寬)患者應(yīng)避免刺激迷走神經(jīng)和使用西地蘭及維拉帕米等藥物,因其延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期并縮短旁路不應(yīng)期,當(dāng)室上性心動(dòng)過速發(fā)展至心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)時(shí)易誘發(fā)致命性室性心律失常(室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng));⑥直流電復(fù)律,當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心肌缺血、低血壓或心力衰竭時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律;⑦射頻消融治療。藥物治療中首選的是維拉帕米。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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