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      內(nèi)科學(xué)造血系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案4

      更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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      95.血友病的篩選試驗是

        A.出血時間

        B.凝血酶時間

        C.血漿凝血酶原時間

        D.激活的部分凝血活酶時間

        E.尤球蛋白溶解時間

        答案:D

        96.每輸入1IU/kg的FⅧ,可提高血友病甲患者的FⅧ∶C的值為

        A.1%

        B.2%

        C.3%

        D.4%

        E.5%

        答案:B

        97.通常認(rèn)為血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平為

        A.10%以上

        B.15%以上

        C.20%以上

        D.25%以上

        E.30%以上

        答案:C

        98.DIC病人應(yīng)用肝素治療的禁忌證是

        A.臨床上出血癥狀較明顯者

        B.凝血因子進(jìn)行性下降者

        C.出現(xiàn)頑固性微循環(huán)衰竭者

        D.有明顯多發(fā)性栓塞癥狀者

        E.纖溶亢進(jìn)期在補(bǔ)充足量的凝血因子前

        答案:E

        99.易栓癥患者最易發(fā)生血栓的部位是

        A.冠狀動脈

        B.大腦中動脈

        C.四肢大動脈

        D.下肢深靜脈

        E.下肢淺靜脈

        答案:D

        100.凝血酶原復(fù)合物不適用于治療下列哪種疾病

        A.血友病甲

        B.血友病乙

        C.慢性肝病

        D.維生素K缺乏癥

        E.口服抗凝劑過量

        答案:A

        B1型題

        (101~104題共用備選答案)

        A.小細(xì)胞低色素性貧血

        B.大細(xì)胞性貧血

        C.正細(xì)胞正色素性貧血

        D.小細(xì)胞正色素性貧血

        E.紅細(xì)胞排列呈緡錢狀

        1.再生障礙性貧血 答案:C

        2.缺鐵性貧 血答案:A

        3.巨幼細(xì)胞性貧血 答案:B

        4.多發(fā)性骨髓瘤 答案:E

       ?。?05~108題共用備選答案)

        A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

        B.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉含量增多

        C.骨髓存在粒、紅、巨三系病態(tài)造血

        D.酸溶血試驗陽性

        E.尿甲基丙二酸排泄量增多

        1.再生障礙性貧血 答案:A

        2.骨髓增生異常綜合征 答案:C

        3.缺鐵性貧血 答案:B

        4.巨幼細(xì)胞性貧血 答案:E

       ?。?09~111題共用備選答案)

        A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

        B.Plummer-vinson綜合征

        C.急性髓性白血病

        D.亞急性脊髓聯(lián)合變性

        E.急性造血功能停滯

        1.缺鐵性貧血 答案:B

        2.再生障礙性貧血 答案:A

        3.惡性貧血 答案:D

       ?。?12~114題共用備選答案)

        A.酸溶血試驗陽性

        B.抗人球蛋白試驗陽性

        C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高

        D.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

        E.小球型紅細(xì)胞增多

        1.自身免疫性溶血性貧血(AIHA) 答案:B

        2.β-海洋性貧血 答案:C

        3.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH) 答案:A

       ?。?15~116題共用備選答案)

        A.VP方案

        B.VLDP方案

        C.DA方案

        D.HA方案

        E.MOPP方案

        1.治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病首選 答案:A

        2.治療成人急性淋巴細(xì)胞白血病首選 答案:B

       ?。?17~119題共用備選答案)

        A.斗篷式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

        B.倒Y字式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

        C.化療為主

        D.干擾素治療

        E.局部放射治療為主

        1.治療病變在膈下的ⅡA期HD首選 答案:B

        2.治療病變在膈上的ⅡR期HD首選 答案:C

        3.治療IA期小淋巴細(xì)胞型NHL首選 答案:E

       ?。?20~122題共用備選答案)

        A.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

        B.骨髓巨核細(xì)胞增多無成熟障礙

        C.骨髓巨核細(xì)胞明顯減少

        D.骨髓原始巨核細(xì)胞≥0.30(非紅系細(xì)胞)

        E.骨髓可見較多的小巨核細(xì)胞

        1.巨核細(xì)胞白血病 答案:D

        2.原發(fā)性血小板增多癥 答案:B

        3.骨髓增生異常綜合征 答案:E

       ?。?23~125題共用備選答案)

        A.出血性膀胱炎

        B.神經(jīng)毒性

        C.胰腺炎

        D.心肌損害

        E.頭痛、皮膚干燥,口角皸裂

        1.長春新堿 答案:B

        2.環(huán)磷酰胺 答案:A

        3.柔紅霉素 答案:D

       ?。?26~129題共用備選答案)

        A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

        B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

        C.急性單核細(xì)胞白血病

        D.紅白血病

        E.急性淋巴細(xì)胞白血病

        1.易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是 答案:E

        2.易出現(xiàn)綠色瘤的白血病是 答案:A

        3.易發(fā)生牙齦浸潤的白血病是 答案:C

        4.出血癥狀最明顯的白血病是 答案:B

       ?。?30~132題共用備選答案)

        A.出血時間延長

        B.血漿凝血酶原時間延長

        C.激活的部分凝血活酶時間延長

        D.凝血酶時間延長

        E.FDP含量增高及D-二聚體陽性

        1.血友病 答案:C

        2.Ⅶ因子缺乏癥 答案:B

        3.服用阿司匹林期間 答案:A

        (133~136題共用備選答案)

        A.雙下肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛

        B.貧血、出血與感染

        C.鼻出血、牙齦出血與月經(jīng)過多

        D.出血、栓塞與休克

        E.深部肌肉血腫與骨化關(guān)節(jié)炎

        1.過敏性紫癜 答案:A

        2.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜 答案:C

        3.血友病 答案:E

        4.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) 答案:D

        A2題型

        (病歷摘要型選擇題)

        137.男,20歲,面色蒼白、乏力三個月;體格檢查:皮膚可見散在性出血點,淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象RBC∶2.0乘以十的十二次方/L,Hb∶60g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,血小板30乘以十的九次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0. 004,該患者最可能的診斷是

        A.急性淋巴細(xì)胞白血病

        B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

        C.巨幼細(xì)胞性貧血

        D.再生障礙性貧血(普通型)

        E.再生障礙性貧血(重型)

        答案:D

        138.男,40歲,5年前確診再障,經(jīng)治療基本痊愈,一天前因受涼感冒發(fā)熱,服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛,惡心嘔吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似濃茶色,血象RBC∶2.3乘以十的十二次方/L,HB∶70g/L,WBC∶4.1乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.45,淋巴細(xì)胞0.55,血小板60 乘以十的九次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035,為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步作哪種試驗檢查

        A.尿常規(guī)檢查

        B.糞常規(guī)檢查

        C.骨髓象檢查

        D.酸溶血試驗

        E.抗人球蛋白試驗

        答案:D

        139.男,45歲,面色蒼白,疲乏無力一個月,血象Hb∶60g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞,血小板65乘以十的九次方/L,此病人可排除

        A.骨髓增生異常綜合征

        B.骨髓纖維化

        C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤

        D.再生障礙性貧血

        E.巨幼細(xì)胞性貧血

        答案:D

        140.男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱三天,伴鼻出血和口腔粘膜潰瘍,血象RBC∶3.4乘以十的十二次方/L,Hb∶100g/L,WBC∶1.0乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,血小板12乘以十的九次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,骨髓象有核細(xì)胞增生重度低下,粒、紅、巨核三系減少,非造血細(xì)胞占0.85,此病人治療首選

        A.抗生素

        B.抗生素+激素

        C.抗生素+雄性激素+G-CSF

        D.長春新堿+環(huán)磷酰胺+強(qiáng)的松(潑尼松)

        E.支持及對癥治療+環(huán)孢菌素(環(huán)孢素)+G-CSF

        答案:E

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