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      心律失常的心電圖特點(內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師)

      更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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      常見心律失常的心電圖特點★★
      (一)異位心搏和異常傳導(dǎo)的基本特點
       房性異位搏動:搏動的P波是與竇性P波不同的P’波,P’-R間期≥0.12秒,QRS波基本正常
       交界性異位搏動:搏動的P波是與竇性P波相反的P-波,位于QRS波前或后,前部的P--R間期<0.12秒,QRS波基本正常
       室性異位搏動:搏動的QRS波寬大畸形,其前無相關(guān)P波,其后T波相反
       異常傳導(dǎo):主要指激動沿正常途徑下傳中發(fā)生傳導(dǎo)延遲或中斷,心電圖在相應(yīng)的部位會出現(xiàn)傳導(dǎo)時間的延長或后續(xù)傳導(dǎo)波形的缺失
       異常通路傳導(dǎo):主要位于房室間,在QRS波起始部出現(xiàn)特殊除極波形并引起P-R間期變化
      (二)竇性心律失常
      1.竇性心動過速:符合竇性心律特點,頻率>100次/分
      2.竇性心動過緩:符合竇性心律特點,頻率<60次/分
      3.竇性停搏:符合竇性心律特點,較長時間內(nèi)無竇性搏動
      4.病態(tài)竇房結(jié)綜合征:緩慢的竇性節(jié)律或緩慢的竇性節(jié)律基礎(chǔ)上有快速室上性節(jié)律的發(fā)作
      (三)房性心律失常
      1.房性早搏:提早的房性搏動
      2.房顫:P波消失代為f波,QRS室上型且節(jié)律不整
      3.房撲:P波消失代為F波,QRS室上型且節(jié)律整或不整
      (四)交界性心律失常
      1. 交界性早搏:提早的交界性搏動
      2.陣發(fā)性室上速:連續(xù)出現(xiàn)的快速房性或交界性搏動
      (五)室性心律失常
      1.室性早搏:提早的室性搏動
      2.室性心動過速:連續(xù)出現(xiàn)的快速室性搏動
      (六)心臟傳導(dǎo)阻滯
      1.一度房室傳導(dǎo)阻滯:P-R延長
      2.二度房室傳導(dǎo)阻滯:出現(xiàn)室上性搏動脫漏(P波后無QRS)
      3. 三度房室傳導(dǎo)阻滯:室上性搏動完全脫漏+緩慢的逸搏心律
      (七)預(yù)激綜合征:
      1.短P-R+δ波+寬QRS
      2.常伴發(fā)寬QRS房室折返性室上性心動過速

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