兒科護理學答疑（三）

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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問題內(nèi)容如下：
尊敬的老師：
您好！這講中小兒補液療法中關于液體張力的概念我不懂，能不能請老師解釋一下張力的概念，怎樣計算不同配液的張力計算方法。
老師回復 首先要明白的是等滲溶液的概念。在臨床或生理實驗使用的各種溶液中，其滲透壓與血漿滲透壓相等的稱為等滲溶液（如0.9%NaCI溶液），高于或低于血漿滲透壓的則相應地稱為高滲或低滲溶液。
而等張溶液是指溶液中電解質所造成的滲透壓與血漿相等，能使懸浮于其中的紅細胞保持正常體積和形狀.所謂“張力”實際是指溶液中不能透過細胞膜的顆粒所造成的滲透壓。例如NaCI不能自由透過細胞膜，所以0.9%NaCI既是等滲溶液,也是等張溶液；但如尿素，因為它是能自由通過細胞膜的，1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲，但紅細胞置入其中后立即溶血。所以不是等張溶液。另外，5%葡萄糖雖然也是等滲的，但是輸入體內(nèi)的葡萄糖被迅速氧化，并共給能量或者轉變?yōu)樘窃瓋Υ?，很快變?yōu)闊o張力，不能維持滲透壓，因此在輸液時被視為無張溶液，用于補充水分和部分熱量。
在計算液體的張力時，首先要知道一些常用液體的張力，0.9%的氯化鈉，復方氯化鈉溶液，1.4%碳酸氫鈉（NaHCO3）溶液，1.87%乳酸鈉溶液這些都是等張溶液；另外5%碳酸氫鈉是3.5張，11.2%乳酸鈉溶液是6張，在計算時，再根據(jù)這些液體的體積比例，就可以計算出混合溶液的張力，例如：一份生理鹽水和一份葡萄糖組成的溶液，因為生理鹽水是等張的，而葡萄糖在輸液時被考慮為無張溶液，這樣它們組成的液體就為1/（1+1）=1/2張。

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