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      維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷

      更新時(shí)間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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          維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷:

       ?。?)甲狀腺功能低下:出生后2~3個(gè)月即出現(xiàn)甲狀腺功能不足表現(xiàn),如生長發(fā)育遲緩、出牙延遲,前囟寬大,閉合延遲,但患兒智力低下,有特殊外貌,體溫低及大便秘結(jié),血清鈣、磷正常,X線見骨齡雖較正常同齡兒遲,但鈣化正常。血清TSH測(cè)定可資鑒別?!…h(huán)球網(wǎng)校整理

       ?。?)軟骨營養(yǎng)不良:頭大、前額突出、長骨骺端膨出、肋骨串珠、腹隆等與佝僂病似,但四肢及手指粗?jǐn)?,五指齊平,腰椎前凸,臀部后凸,血清鈣、磷正常。

       ?。?)遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒:可出現(xiàn)佝僂病表現(xiàn),但患兒畸形顯著,身材矮小,有代謝性酸中毒,排堿性尿(尿PH>6),血鈣、磷、鉀均低,血氯高,2~3歲后仍有活動(dòng)性佝僂病表現(xiàn)應(yīng)考慮本病。

        (4)腎性佝僂?。阂蛳忍旎蚝筇煸蛞鹇阅I功能障礙所致。鈣、磷代謝失調(diào),血鈣低,血磷高,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),骨質(zhì)普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病表現(xiàn)。

      ?2008年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試準(zhǔn)考證領(lǐng)取匯總

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