檢驗主管技師考試輔導:紅細胞中出現(xiàn)異常結構
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紅細胞中出現(xiàn)異常結構
1.堿性點彩紅細胞(basophilic stippling cell)簡稱點彩紅細胞,指在瑞特治標色條件下,胞質內存在嗜堿性哧藍色顆粒的紅細胞,屬于未完全成熟紅細胞,其粒顆大小不一、多少不等、正常人血涂片中很少見到,僅為萬分之一。有鉛、鉍、汞中毒時增多,常作為名鉛中毒的診斷的篩選指標。有人認為是由于紅細胞的膜受重金屬損傷后,其胞質中的核糖體發(fā)生聚集性引起,也可能是由于血紅蛋白合成過程中原卟啉與鐵結合受陰所致,而雎地伴有再生紊亂現(xiàn)象。
2.染色質小體(howell jollys body)位于成熟或幼紅細胞的胞質量,呈圓形,有1-2μm大小,染紫紅色,可1至數(shù)個,已證實為核殘余物,常見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧積壓及脾切除術后。
3.卡波環(huán)(cabot ring)在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質中出現(xiàn)的紫紅色細線圈狀結構,有時繞成8字形?,F(xiàn)認為可能是胞質中脂蛋白變性所致常與染色質小體同時存在。見于巨細胞性貧血和鉛中毒患者。
4.有核紅細胞(nucleated eryhrocyte)即幼稚紅細胞,存在于骨髓中。正常成人外周血液中不能見到。1周之內嬰兒的血涂片可見到少量。在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞屬病理現(xiàn)象,最常見于各種溶血性貧血。由于大量紅細胞破壞后,骨髓增生,除網織紅細胞大量入血外,還有一些有核紅細胞提前釋放入血,這說明骨髓的調節(jié)功能良好。另一種可能是造血系統(tǒng)惡性疾患或其它部位的癌腫轉達移到骨髓,最常見于急、慢性白血病及紅白血病。后者右見更早階段的幼紅細胞,并伴有形態(tài)上巨幼樣變及其它畸變。
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