中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師藥劑學(xué)輔導(dǎo):外用藥爐甘石
【別名】甘石(《品匯精要》),盧甘石(《醫(yī)學(xué)入門?本草》),蘆甘石(《審視瑤函》),羊肝石(《現(xiàn)代實用中藥》),浮水甘石(《中藥志》),爐眼石(《礦物藥與丹藥》),干石(《瘡瘍外用本草》)。
【英文】Calamine
【拉丁】Calamina(SmithsonitumandHydrozincitum)
【商品名】爐甘石、甘石
【處方名】爐甘石、煅爐甘石、飛甘石、制爐甘石、三黃湯水甘石、黃連水甘石、浮水甘石。
【性味】味甘,性平。
【歸經(jīng)】歸肝、脾、肺經(jīng)。
【功效】明目去翳,收濕止癢,斂瘡生肌。
【考證】 爐甘石在《品匯精要》中即有記載,書曰:"謹(jǐn)按此種(爐甘石)出川廣、池州(今安徽貴池縣)山谷。其形膩軟,棱層作塊,大小不一,有粉紅色如梅花瓣者,亦有青白色而挾石者。入藥惟以純白而膩者佳,余色粗礪為劣。"《綱目》曰:"爐甘石所在坑冶處皆有,川蜀、湘東最多,而太原、澤州、陽城、高平、靈丘(今山西省)、融縣(今廣西融縣)及云南者為勝,金銀之苗也。其塊大小不一,狀似羊腦,松如石脂,亦粘舌。產(chǎn)于金坑者,其色微黃為上。產(chǎn)干銀坑者,其色白,或帶青,或帶綠,或粉紅。"從以上所述,入藥惟以純白而膩者為佳,所在坑冶處皆有,川蜀、湘東最多,以及金銀之苗,與形似羊腦、松如石脂亦粘舌等形狀、性質(zhì)的特征來考證,與礦物菱鋅礦(碳酸鋅)極相符。按伊博恩的意見,認為爐片石是碳酸鋅,即礦物學(xué)上所指的菱鋅礦。但據(jù)文獻報道當(dāng)前主產(chǎn)于廣西的爐甘石及其調(diào)往各地的爐甘石樣品,經(jīng)鑒定除有菱鋅礦外,尚有水鋅礦,而且此種水鋅礦也產(chǎn)于鉛鋅礦床氧化帶,并為鋅礦氧化帶中的一種表生礦物,和菱鋅礦伴生。故市售品有以菱鋅礦或和水鋅礦為主的近乎單礦物之集合體,也有以菱鋅礦為主的多礦物集合體。爐甘石主要治眼科疾病,都是煅燒后用。菱鋅礦(碳酸鋅)經(jīng)燒后變?yōu)檠趸\,而水鋅礦(堿性碳酸鋅)煅燒后同樣變?yōu)檠趸\,與菱鋅礦可起到同樣的藥理作用。因此,菱鋅礦與水鋅礦兩者,在當(dāng)前均為爐甘石的礦物來源。
【藥源】為碳酸鹽類礦物菱鋅礦Smithsonite的礦石。
【形態(tài)】
1.菱鋅礦Smithsonite
晶體結(jié)構(gòu)屬三方晶系。單個晶體呈菱面體或復(fù)三方偏三角面體,但極少見。常呈鐘乳狀、塊狀、土狀、皮殼狀集合體。純者白色,常被染成灰白、淡黃、淺綠或淺褐色。透明至半透明,玻璃光澤或暗淡土狀光澤,晶面上有時呈珍珠光澤。硬度4.5~5,性脆,斷口參差狀。相對密度4~4.5.
產(chǎn)于原生鉛鋅礦床氧化帶。主要由閃鋅礦氧化分解產(chǎn)生易溶的硫酸鋅,交代碳酸鹽圍巖或原生礦石中的方解石而成。
2.水鋅礦Hydrozincite
晶體結(jié)構(gòu)屬單斜晶系。呈塊狀、土狀、多孔至致密狀、皮殼狀、具細纖維構(gòu)造的同心帶狀。白色至灰黃、褐紫、淺紫色。土狀光擇,亦呈絹絲光澤。硬度4.相對密度3.5~3.8.
產(chǎn)于礦床的氯化帶中,為次生礦物。主要由閃鋅礦蝕變而成。與菱鋅礦共生。
兩者均產(chǎn)于湖南、廣西、四川、云南等地。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于廣西融水苗族自治縣的四項、融安縣的長安壚、桂林葛家塘,都集散于桂林,四川、云南、湖南亦產(chǎn)。商品過去分生甘石(菱鋅礦)和浮水甘石(水鋅礦)兩種,現(xiàn)均為統(tǒng)貨。銷全國各地,并出口;以北京、上海、天津、廣州、杭州、漢口等地銷量較大。
【采收】采得后,除去雜石、泥土。
【炮制】
。爐甘石《急救仙方》:"研極細末,用水飛過。"《普濟方》:"擂碎。"現(xiàn)行,取原藥材,除去雜質(zhì),打碎。
2.煅爐甘石《醫(yī)學(xué)綱目》:"煅過,凈水飛。"《普濟方》:"燒赤。"《良朋匯集》:"上火一煅,用水飛,出細粉,粗渣不用,曬干。"現(xiàn)行,取凈爐甘石,置耐火容器中,放無煙爐火內(nèi),煅至紅透,取出,立即倒入水中浸淬,攪拌,傾取混懸液,未透者瀝干后,再煅燒,反復(fù)浸淬3~4次。合并混懸液,靜置,傾去上層清水,干燥研散。煅淬后使藥物純潔細膩,以明目祛翳,收濕生肌為主。
3.制爐甘石(1)黃連湯制爐甘石《濟生方》:"爐甘石半斤,用黃連四兩如豆大,于銀石器內(nèi)煮一伏時,去黃連,取石研。"《朱氏集驗方》:"用坩鍋子盛,火煅七次,入黃連淬七次。"《瑞竹堂經(jīng)驗方》:"黃連水飛。""放錢片上,炭火內(nèi)燒紅透,黃連汁淬之,燒淬七次碎為末。"《普濟方》:"不拘多少,揀粉紅梅花者為妙,用坩堝盛,火煅七次,入黃連水淬浸一宿,去滓,將煅甘石淬七次。細研飛過,曝干羅過用。"現(xiàn)行,用黃連煎湯,過濾去渣,加入煅爐甘細粉中拌勻,吸盡后,干燥。每爐甘石細粉100kg,用黃連12.5kg.
(2)三黃湯制爐甘石《醫(yī)宗粹言》:"用傾銀罐煅紅,傾出在三黃湯(黃連、黃芩、黃柏)內(nèi)三五次尤佳,然后用三黃湯懸液煮干露一宿,焙干用。"《外科大成》:"煅三黃湯內(nèi)七次。"現(xiàn)行,取黃芩、黃連、黃柏煎湯,過濾去渣加入爐甘石細粉中拌勻,吸盡后,干燥。每煅爐甘石細粉100kg,用黃連、黃芩、黃柏各12.5kg.
貯干燥容器內(nèi),置干燥處,防塵。
【商品情況】
【藥材特征】 (1)生甘石(菱鋅礦)為塊狀或鐘乳狀集合體。呈不規(guī)則塊狀。白色,灰白色或淺土黃色,條痕灰白色至淡棕色。表面有的有凹陷或多孔隙,似蜂窩狀。土狀光澤,不透明,體輕,質(zhì)較硬而脆,易碎,斷面白色或淺土黃色,有的黃白相間似花紋狀。無臭、味微澀。
(2)浮水甘石(水鋅礦)多為白色,孔隙較多。體輕,質(zhì)松軟,有較強吸水性,舐之粘舌。
均以色白、體輕、質(zhì)松者為佳。
飲片性狀:爐甘石為不規(guī)則的碎塊狀,表面白色或淡紅色,顯粉性,無光澤,呈蜂窩狀。體輕而質(zhì)松,易碎,斷面灰白色或淡棕色,呈顆粒性。無臭,味微澀。煅爐甘石為灰白色或白色細粉,質(zhì)輕。黃連湯制爐甘石為黃色細粉,質(zhì)輕,味極苦。三黃湯制爐甘石為深黃色細粉,質(zhì)輕,味苦。
【藥材鑒別】 不熔融。在木炭上燒之則生氧化鋅之薄膜,熱時黃色、冷后則變?yōu)榘咨?。熱稀鹽酸能使其溶解并產(chǎn)生泡沫。
為不規(guī)則的塊狀,扁平形或圓形,大小不一,表面白色或淡紅色,有凹陷或小孔洞,顯粉性。體輕而質(zhì)松,易碎,斷面白色或淡紅色,呈顆粒狀,并有細小孔隙,有吸濕性。氣無,味微澀?;痨押蠹闯砂咨虻S色的無晶結(jié)塊或細致粉末。以塊大、白色或顯淡紅色、質(zhì)輕者為佳。
①《品匯精要》:"爐甘石,出川、廣、池州山谷。其形膩軟,棱層作塊,大小不一,有粉紅色如梅花瓣者,亦有青白色而挾石者,入藥惟以純白而膩者佳,余色粗礪為劣。"②《綱目》:"爐甘石,所在坑冶處皆有。川、蜀、湘東最多,而太原、澤州、陽城、高平、靈丘、融縣及云南者為勝,金銀之苗也。其塊大小不一,狀似羊腦,松如石脂,亦粘舌。產(chǎn)于金坑者,其色微黃為上;產(chǎn)于銀坑者,其色白,或帶青,或帶綠,或粉紅。"
【應(yīng)用】
用于目赤腫痛,目生翳膜。爐甘石善于退翳,又有收濕作用,為眼科常用之品。不論目赤腫痛,眼瞼赤爛或目生翳障,或翼狀胬肉遮睛均可用之。臨床上常配其他明目退翳之品外用,以加強療效,如李時珍用本品"同龍腦點",或用本品配海螵蛸、硼砂等分研末,點眼治多種目疾等;《衛(wèi)生易簡方》治風(fēng)眼流淚爛弦,配黃連、樸硝等點眼;治目生翳膜,《宣明論方》用本品配青礬、樸消與沸水化開,溫洗患處;目赤腫痛,眼瞼赤爛或翼狀胬肉遮睛,常配硼砂、玄明粉、冰片研細末點眼,方如《證治淮繩》白龍丹。
用于潰瘍不斂,皮膚濕瘡。爐甘石能收斂生肌、收濕止癢,故用治潰瘍不斂,膿水淋漓者,配黃柏、滑石、石膏等同研細末外用,以清熱解毒,收濕斂瘡;諸瘡久不收口者,配龍骨為細末干摻患處,以斂瘡生肌,促使瘡口愈合,方如《御藥院方》平肌散;治癰疽潰后,膿水將盡,可與乳香、琥珀、朱砂等同用。治陰汗?jié)癜W,可與蚌粉、五倍子等研末外摻,如《直指方論》陰汗?jié)癜W方。治?耳出膿及黃汁,配枯礬、胭脂、麝香為末吹耳,如《醫(yī)方大成》紅綿散。
【用量】3.00-15.00g
【禁忌】忌內(nèi)服。
【附方】 1.治目暴赤腫爐甘石(火煅,尿淬)、風(fēng)化硝等分。為末。新水化一粟點之。(《綱目》引《御藥院方》)
2.治諸般翳膜爐甘石、青礬、樸硝等分。為末。每用一字,沸湯化開,溫洗,日三次。(《綱目》引《宣明論方》)
3.治風(fēng)眼流淚爛弦爐甘石二兩,以黃連一兩煎水,入童尿半盞,再熬,下樸消一兩,又熬,成,以火煅石,淬七次,洗凈,為末,入密陀僧末一兩,研勻,收點之。(《綱目》引《衛(wèi)生易簡方》)
4.治眼目昏花爐甘石(研)、代赭石(煅,醋淬七次)、黃丹(水飛)各四兩,為末。白沙蜜半斤,用銅鐺煉去白沫,更添水五六碗,熬沸,下前末,以文武火熬至一碗,用銅器攪,試將藥滴水中沉下為度,以夾紙四重濾,于瓷器內(nèi)貯密封。不時點之有驗。(《衛(wèi)生易簡方》)
5.治風(fēng)淚不止綠蘆甘石(制煅,飛細)一錢,海螵蛸五分,梅花片少許,共研極細。點出淚竅處。(《審視瑤函》收淚散)
6.治下疳陰瘡爐甘石(火煅,醋淬五次)一兩,孩兒茶三錢。為末,麻油調(diào)敷。(《綱目》引《通妙真人方》)
7.治陰汗?jié)癜W爐甘石綠者一分,真蚌粉、黃連、五倍子各半分。上細末摻,先以蜂房、大腹皮煎湯溫洗。(《仁齋直指方論》陰汗?jié)癜W方)
8.治諸瘡久不斂爐甘石(燒)一兩半,龍骨半兩。上為細末,每用干摻患處,上用膏藥貼。(《御藥院方》平肌散)
9.治?耳出膿及黃汁爐甘石(研)二錢,枯礬二錢,胭脂半錢,麝香少許。上為細末。用綿子纏繳耳中膿汁盡,別用綿子蘸藥,或干吹少許入耳亦可。如積熱上壅,耳出膿水,神芎丸百粒,瀉三五行。(《普濟方》紅綿散)
10.治口唇干裂破成瘡爐甘石二錢(火煅),文蛤一兩,黃柏一兩,蒼術(shù)五錢。除甘石外,三味同炒赤色,共研細末,入片腦三分再研,用蠟油調(diào)敷唇上。(《古今醫(yī)鑒》)
11.治子宮頸糜爛爐甘石120g,冰片、黃連各12g,雄黃6g.共研極細末。先將陰道沖洗干凈,然后噴此藥粉于子宮頸糜爛部位,每隔1~2d上藥1次。(《全國中草藥匯編》)
12.治肛門瘙癢癥爐甘石粉30g,青黛粉3g,將上藥混合后,用兩層紗布包裹之。治療前先將肛門洗凈,抹干,然后將用紗布包裹的藥粉撲患處,以肛周均勻覆蓋一層藥粉為度,每日用藥3~5次。[《廣西中醫(yī)藥》1983,(1):26)
13.治齒疏陷物爐甘石(煅)、寒水石等分,為末。每用少許擦牙,忌用刷牙,久久自密。(《綱目》引《集玄方》)
【文獻】
【醫(yī)論】
論爐甘石和血生肌、散風(fēng)熱退翳之功①黃宮繡:"爐甘石甘辛而澀,氣溫?zé)o毒。其性專入陽明胃者,蓋五味惟甘為補,惟溫為暢,是能通和血脈,故腫毒得此則消,而血自能克止,肌亦自克能生也。辛溫能散風(fēng)熱,性澀能粘翳膜,故凡目翳得此,即能撥云也。有用此治下疳陰濕,并齒疏陷物者,亦此義耳。"(《本草求真》)②沈金鰲:"爐甘石主目疾者,目得血而能視,血衰則隱澀羞明。又或風(fēng)熱上壅,致赤爛膚翳也,此藥味甘則入脾而能益血,性溫則散風(fēng)熱而不使為害,故功有由見也。"(《要藥分劑》)
【成分】
主要成分為碳酸鋅,尚含少量氧化鈣0.27%,氧化鎂0.45%,氧化鐵0.58%,氧化錳0.01%。此石中的鋅,往往為少量的鐵(二價)所取代。另外,有的爐甘石品種尚含少量鈷、銅、鎘、鉛和痕量的鍺與銦。青島和濟南的爐甘石,主要成分為碳酸鋅,并含少量鐵、鋁、鈣、鎂等雜質(zhì)及極微量的鈉。煅爐甘石,主要成分為氧化鋅。(1)菱鋅礦主含碳酸鋅(ZnCO3),尚含少量鐵、鋁、鎂、鈉、鉛、鎘、硅等元素。(2)水鋅礦主含含水碳酸鋅Zn5(CO3)2
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