中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導:中醫(yī)捏積治療兒科疾病
這種簡單而有效的方法就是捏積療法。捏積療法在中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學中,是一種古老而實用的用來治療小兒疳積的推拿療法,它根據(jù)中醫(yī)的基本理論,通過捏拿脊背所產(chǎn)生的良性刺激,來治療某些疾病。晉朝醫(yī)學家葛洪在其所著的《肘后備急方》中,已有捏積療法的具體文字:“拈起其脊骨皮,深取痛引之,從龜尾至頂乃止,未愈更為之”,而在《外臺秘要》中也記載有“小兒夜啼至明不安寐,――亦以摩兒頭及脊驗”,提到了推拿療法施術(shù)于小兒脊背的內(nèi)容。捏積發(fā)展到今天,形成了不同流派,在民間廣為使用和流傳。
捏積可治常見病
按照中醫(yī)理論,人體腹部為陰,背部為陽。而捏積的部位正好是小孩的脊背。人體的脊背有三條重要的經(jīng)絡(luò):第一條在人體后背的正中間,叫督脈,主一身之陽,又因為人體的后背本身是主陽的,它在人體脊背的正中,因此可稱督脈為陽中之陽。捏積通過捏拿小兒的脊背,可以振奮小兒督脈的陽氣,推動全身氣血的運行,調(diào)整全身的陰陽之氣,從而達到治療的目的。
捏積療法適用范圍廣泛,如疳積、厭食、腹痛、嘔吐、便秘等消化系統(tǒng)疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如睡眠障礙、小孩脾氣急躁、愛哭鬧等。
由于捏積療法主治疳積,那么疳積是什么呢?從中醫(yī)理論來說,疳積即積滯和疳證的總稱?!胺e滯”二字含有積蓄和停滯的含義,是指小兒由于飲食不節(jié),停聚胃腸,積而不消,停滯不化造成脾胃功能失常所出現(xiàn)的消化道及全身的病癥;疳證是指小兒積滯日久,延誤失治,傷及脾胃,耗傷津液,熱從內(nèi)生,進而傷及其它臟腑,出現(xiàn)的全身氣血衰弱病癥。由此可見,積滯病情較輕,是疳證的前奏,疳證病情較重,是積滯遷延失治的后果,兩者聯(lián)系緊密。古代醫(yī)家一直把疳積列為兒科四大要證之一。
從現(xiàn)代醫(yī)學角度來講,疳積包括消化不良、營養(yǎng)不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲病,以及由于上述疾病遷延不愈而并發(fā)的貧血、佝僂病以及多種維生素缺乏癥。
捏積手法要規(guī)范
捏積的基本手勢是把兩只手呈空拳狀,小指、中指、無名指自然彎曲,食指半曲,拇指伸直并對準食指的前半段,各指要自然。
捏積時應(yīng)從患兒尾椎和肛門之間的長強穴開始,用雙手的拇指和食指合作,在食指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來,然后沿著督脈,自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放、提的先后順序,自尾椎下的長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴(當?shù)皖^時頸椎處有一個凸起較高的骨頭,醫(yī)學上叫做第七頸椎。第七頸椎下有一個凹陷,這個凹陷的地方就是大椎穴),這叫捏一遍。如此循環(huán),根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4~6遍。最后一遍捏拿結(jié)束后,可用雙手的拇指腹部,采用揉、按同時并作的手法,對腰部的腎俞穴揉按數(shù)次,到此全部結(jié)束。
需要注意的有兩點,一是在實際捏拿當中,長強穴可能觸不到,所以捏拿的時候盡可能在腰底的部位就可以了。二是找穴位時所說的一寸半不是平常講的尺寸,中醫(yī)叫做手指的比量法,也就是患兒食指中間指關(guān)節(jié)的橫寬折作一寸為準。
捏積療法主要是七個手法并作在一起,推、捏、捻、放、提、揉、按一氣呵成。第一種手法是推法,拇指和食指合作,在皮膚上輕輕往上一推,皮膚就出現(xiàn)一處皺襞(圖3)。第二種手法是捏法,把推起的皺襞捏拿起來(圖4),第三個手法是捻法,雙手拇指交替沿著督脈向上捻(圖5),當捻過去以后,皮膚恢復到自然狀態(tài),放法就在其中了,捻的過程中有放的動作(圖6)。下面是提法,在操作中默數(shù)一二三提(圖7)。揉法和按法是整個的捏積結(jié)束以后的最后兩個手法,這兩個手法在腎俞穴上進行,腎俞穴在小兒腰椎二正中下凹陷旁開一寸半的部位,揉中有按按中有揉,揉按并作,自內(nèi)向外,自下向上(圖8)。如果手法正確,四五天后,孩子食欲會明顯增強。
此時需注意,第一,捏積刺激的是正中的督脈,施術(shù)者的兩個手指不能分開,分開以后就根本沒有刺激到督脈,就沒有效果了。第二,要根據(jù)皮膚和病情的輕重,剛開始的時候手法可以輕一點,讓患兒熟悉一下。第三,放法其實就是捏完以后皮膚恢復到自然狀態(tài)。第四,推、捏、捻、放這個過程,一般捏六次。從第二遍開始的任何一遍都可以加入提法,如果第一二遍捏完之后患兒比較適應(yīng)了,則第三遍可以開始提,如果小孩哭鬧得比較厲害,可以到第三、第四遍提。
捏積注意事項多
正患有某些急性熱性病的小兒以及背部外傷、感染或患有某些嚴重的皮膚病而出現(xiàn)某些背部皮膚破損,或患有嚴重的心臟病、先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全、出血性疾病的患兒,不適宜做捏積療法。
老師提示:
1.一般來講,捏積療法適用于一歲以上的小兒。
2.捏積最好在早晨空腹的時候進行,為的是防止由于哭鬧而引起嘔吐,其次孩子經(jīng)過一夜的睡眠,氣血得到補充,陽氣處于比較充盈的狀態(tài),這時再經(jīng)過捏積鼓動陽氣,療效會更好。
3.一般來講捏積療法以6天為一個療程,每日一次。也可根據(jù)病情的輕重以及病兒的療效反應(yīng),可適當延長至10天。
4.捏積療法雖然看似簡單,但理論內(nèi)涵非常豐富,在手法運用上,也需要較強的專業(yè)技能。因此,醫(yī)生建議要由專業(yè)捏積的醫(yī)務(wù)人員進行,這樣才能達到治病防病的作用。
5.捏積療法不僅適用于小兒,也可以運用于成人。對于老年性便秘、厭食,也都很有效。不過,老年人的脊背常伴有變形、駝背或者皮膚比較干燥,在捏拿的時要注常伴有變形、駝背或者皮膚比較干燥,在捏拿的時要注意保護皮膚。
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