傳染過程中免疫應(yīng)答的作用
機(jī)體的免疫應(yīng)答對感染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要的作用。
免疫應(yīng)答可分為有利于機(jī)體抵抗病原體入侵與破壞的保護(hù)性免疫應(yīng)答和促進(jìn)病理生理過程及組織損傷的變態(tài)反應(yīng)兩大類。
保護(hù)性免疫應(yīng)答又分為非特異性與特異性免疫應(yīng)答兩類。變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫應(yīng)答。
1、非特異性免疫(nonspecifc immunity)
是機(jī)體對進(jìn)入體內(nèi)的異物的一種清機(jī)理。它不牽涉對抗原的識別和二次免疫應(yīng)答的增強(qiáng)。對機(jī)體來說病原體也是一種異物,因而也屬于非特異性免疫清除的范圍。
除了體表屏障作用之外,非特異免疫系統(tǒng)由天然免疫分子(體液因子)和天然免疫細(xì)胞(細(xì)胞因子)組成。非特異免疫系統(tǒng)在微生物或其他異物進(jìn)入機(jī)體幾分鐘之內(nèi)開始應(yīng)答,因此能夠起到在感染早期限制微生物在體內(nèi)迅速擴(kuò)散的作用。主要的體液因子包括……
1)體液因子 包括存在于體液中的補體、溶菌酶 、纖維連接蛋白和各種細(xì)胞因子。這些體液因子其中有些能夠致敏外來微生物,有些能夠直接殺傷微生物。
2)細(xì)胞因子是主要由單核-巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞被激活以后釋放的激素樣肽類物質(zhì)。這些體液因子能直接或通過免疫調(diào)節(jié)作用而清除病原體。
細(xì)胞因子包括巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、NK細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等。巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞統(tǒng)稱為吞噬細(xì)胞,它們體積較大,具有較強(qiáng)的吞噬、殺傷和變形運動能力。吞噬細(xì)胞通過膜表面模式識別受體(PRR)識別外來微生物,還能通過間接識別受體(如FcγR和補體受體)捕獲被調(diào)理分子致敏的微生物。微生物在吞噬溶酶體內(nèi)被各種殺傷力極強(qiáng)的殺傷介質(zhì),如活性氧和活性氮游離基等,殺傷、消化。NK細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的一種,能夠殺傷腫瘤細(xì)胞和被病毒感染的靶細(xì)胞。
2、特異性免疫(specific immunjty)
是指由于對抗原特異性識別而產(chǎn)生的免疫。
由于不同病原體所具有的抗原絕大多數(shù)是不相同的,故特異性免疫通常只針對一種傳染病。
感染后的免疫都是特異性免疫,而且是主動免疫。
通過細(xì)胞免疫(cell-mediatedjmmunity)和體液免疫(humoralimmunity)的相互作用而產(chǎn)生免疫應(yīng)答,分別由T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞來介導(dǎo)。
1)細(xì)胞免疫 致敏T細(xì)胞與相應(yīng)抗原再次相遇時,通過細(xì)胞毒性和淋巴因子來殺傷病原體及其所寄生的細(xì)胞。
在細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌(如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌),病毒(如麻疹病毒、皰疹病毒)、真菌(如念珠菌、隱球菌)和立克次體等感染中,細(xì)胞免疫起重要作用。T細(xì)胞還具有調(diào)節(jié)體液免疫的功能。
2)致敏B細(xì)胞受抗原刺激后,即轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生能與相應(yīng)抗原結(jié)合的抗體,即免疫球蛋白(Ig)。
在化學(xué)結(jié)構(gòu)上可分為5類:IgG、IA,IgM,IgD和IgE,各具不同功能。
在感染過程中IgM首先出現(xiàn),但持續(xù)時間不長,是近感染的標(biāo)志。
lgG臨近恢復(fù)期出現(xiàn),并持續(xù)較長時期。
IA主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗體。
IgE則主要作用于原蟲和蠕蟲
第二節(jié) 傳染病的流行過程及影響因素
傳染病的流行過程就是傳染病在畜、人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。流行過程的發(fā)生需要有三個基本條件,就是傳染源、傳播途徑和畜(人)群易感性。流行過程本身又受社會因素和自然因素的影響。
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