中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師答疑精選一(1)
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【中醫(yī)診斷學(xué)】患者脘腹隱痛,痞脹不舒,食后脹甚,食欲不振,噯氣,面色萎黃,倦怠神疲,舌淡苔白,脈弱,宜診為( )
A.脾氣虛證
B.胃氣虛證
C.胃陽虛證
D.胃腸氣滯證
E.脾陽虛證
學(xué)員提問:有胃氣虛嗎?不是脾氣虛嗎?解釋一下好嗎?
答案與解析:胃氣虛證是指胃氣不足,胃的機(jī)能減退,影響胃的受納、腐熟功能,以致胃失和降所表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):胃脘痞脹,食后脹甚,或隱隱作痛,按之覺舒,不思飲食,惡心嘔逆,時(shí)作噯氣,或干嘔范圍,面色萎黃,少氣,神疲乏力,聲低懶言,自汗眩暈,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱。
故答案選擇B。
【中藥學(xué)】患者,女,妊娠6個(gè)月。疲乏倦怠,嗜睡懶言,四肢無力,近來胎動(dòng)不安。治療首選藥物是( )
A.桑寄生
B.續(xù)斷
C.杜仲
D.紫蘇
E.白術(shù)
學(xué)員提問:為什么選E?
答案與解析:答案E。根據(jù)疲乏倦怠,嗜睡懶言,四肢無力,表明氣虛,加上近來胎動(dòng)不安,說明應(yīng)安胎治療,綜合考慮,治療當(dāng)補(bǔ)中益氣,同時(shí)可以安胎的藥物最為合適,同時(shí)具有兩種作用的就是白術(shù)。白術(shù),性味:性溫,味苦、甘。 功能主治:健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動(dòng)不安。用量6~12g。
具有健脾益氣,促進(jìn)水谷運(yùn)化,有能安定胎元。又可補(bǔ)氣燥濕以消除妊娠惡阻。大劑量可以用到30-60克。
【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】飲在胸脅的為( )
A.痰飲
B.懸飲
C.溢飲
D.支飲
E.留飲
學(xué)員提問:ABCDE各分布在哪?謝謝了!
答案與解析:答案選D。仲景《金匱要略》,始有痰飲之名,更以痰飲咳嗽,列為專章。謂飲有四種:即痰飲、懸飲、溢飲、支飲,又提及留飲、伏飲,后人因有五飲、六飲之名。但所謂留飲、伏飲,是指水飲留而不行,伏而不出,實(shí)指飲病之新久淺深,四飲也不外于留、伏之理,并非四飲之外,另有留飲和伏飲。更有增?飲、流飲為八飲者,殊不足采。據(jù)《金匱要略》所論,痰飲僅屬飲中之一種,而諸飲又俱統(tǒng)于痰飲,痰飲每多相提并論。水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲??饶嬉邢?,不得臥,其形如腫,謂之支飲。其所謂留飲,即飲之留而不行者。伏飲,即飲之伏而不出者。
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