中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精選一(2)
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7.小建中湯中配伍芍藥的意義是
A.益陰養(yǎng)血,柔肝緩急
B.養(yǎng)陰復(fù)脈,柔肝緩急
C.益氣養(yǎng)陰,緩急止痛
D.益氣養(yǎng)血,復(fù)脈定悸
E.養(yǎng)陰補(bǔ)血,活血通脈
考題解析:小建中湯所主虛勞里急腹痛之證,雖以中焦陽氣虛寒為主,實(shí)則五臟俱虛,氣血陰陽俱不足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血,意在與飴糖、炙甘草相配,酸甘化陰,柔肝滋脾,和里緩急而止腹痛,所以A為正確答案。其余各項(xiàng),或涉陰血,或涉緩急止痛,但都與小建中湯主證、病機(jī)及方藥配伍不盡吻合,故均非正確答案。
8.蘇子降氣湯中配伍當(dāng)歸和肉桂的意義是 C
A.溫腎納氣
B.養(yǎng)血補(bǔ)肝
C.溫補(bǔ)下虛
D.祛痰止咳
E.溫腎祛寒
考題解析:蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒,納氣平喘;配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝,兼“主喘逆上氣”,合而溫補(bǔ)肝腎以顧下虛,所以C為正確答案。A、B、E項(xiàng)都僅言及一藥作用或某一方面,所以均非最佳選擇;D項(xiàng)與本題無關(guān)。
9.白果在定喘湯中的作用是 B
A.散寒平喘
B.斂肺定喘
C.清瀉肺熱
D.止咳化痰
E. 降氣平喘
考題解析:白果甘澀性平,功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合,宣斂并用,既防麻黃宣散太過而耗損肺氣,又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。
10.真武湯中白芍的主要作用有 A
A.緩急,利小便
B.滋陰,養(yǎng)血
C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
D.斂陰止汗
E.柔肝,熄風(fēng)
考題解析:真武湯為溫陽利水之劑,主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云:“芍藥主邪氣腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍藥,既取其斂陰緩急而止腹痛,兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。
11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾,啜熱稀粥一升余”,其意義在于
A.護(hù)中以防傷胃
B.助汗以去外邪
C.防止過汗傷陰
D.防止過汗傷陽
E.養(yǎng)胃以復(fù)正氣
考題解析:桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表,芍藥斂陰益營(yíng),散中有補(bǔ),發(fā)中兼收,滋陰和陽,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),發(fā)汗作用和緩,既無過汗傷陰之慮,也無過汗傷陽之憂;更無傷胃之弊,所以A、C、D均非正確答案。
本方藥后啜粥之意,是借水谷之精氣,充養(yǎng)中焦,不但易為釀汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致復(fù)感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復(fù)正氣”之義,然重在“助汗以去外邪”,所以B為最佳答案。
12.李東垣氏所創(chuàng),主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱,稱為“甘溫除熱法”的方劑是
A.竹葉石膏湯
B.小建中湯
C.補(bǔ)中益氣湯
D.歸牌湯
E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯
考題解析:補(bǔ)中益氣湯為李東垣氏所創(chuàng),專為治療脾胃病始得,主用于氣高而喘,身熱而煩,頭痛自汗,渴喜熱飲,皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱,氣短乏力,脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補(bǔ)氣為主,而治脾胃氣虛發(fā)熱之證,所以C為正確答案。
竹葉石膏湯清補(bǔ)并用,主治陽明氣分余熱未清,氣津兩傷之證;小建中湯溫中補(bǔ)虛,和里緩急,主治虛勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心,主治氣血不足,心脾兩虛之證,且三方皆非東垣所創(chuàng),故A、B、D均非正確答案。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖為東垣所創(chuàng),但重在補(bǔ)氣生血,主治血虛發(fā)熱之證,所以E亦非正確答案。
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