第一站，辨證論治

　　這一站考的是病歷的書寫，考生若沒有住院醫(yī)師的工作經(jīng)歷，會(huì)對(duì)病歷形式有些陌生，一定要熟悉標(biāo)準(zhǔn)病歷的書寫格式。抽完題目后，要看清題目要求，按要求寫。

　　中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試樣題

　　陳某，男，35歲，已婚，工人。2007年4月6日就診。 環(huán)球網(wǎng)校

　　患者昨日午餐過食辛辣厚味，并飲白酒半瓶，下午起即感上腹部持續(xù)性絞痛.陣發(fā)性加劇，并向腰背部呈帶狀放射。腹痛拒按，發(fā)熱，口苦而干，脘腹脹滿，大便秘結(jié)，小便短黃。今晨自服“嗎叮啉”無效，遂來就診。

　　查體：T：37.7℃，P：100次/分，R：l8次/分.BP：120/80mmHg。面色紅，腹部平軟，上腹部壓痛，無肌緊張及反跳痛，墨菲征(一)，肝脾肋下未及。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞135×109/L，中性粒細(xì)胞78%。血淀粉酶800u/L.尿淀粉酶l500u/L。血糖5.Ommol/L。B超檢查示：胰腺腫大。

　　答題要求

　　l.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。

　　2.鑒別診斷：請(qǐng)與急性腸梗阻相鑒別。

　　考試時(shí)間：60分鐘。

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