中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)：中藥的劑量與用法

　　一、劑量

　　1、中藥劑量的含義：主要指每味藥的成人一日用量。

　　2、影響劑量的因素：臨床上主要依據(jù)：(1)所用藥物的性質(zhì)，即藥材質(zhì)量、質(zhì)地、藥物性味和毒性;(2)臨床運(yùn)用的需要，即方藥配伍、劑型和用藥目的;(3)病人的具體情況，即年齡、性別、體質(zhì)、病程和病勢。(4)季節(jié)、氣候及居住的自然環(huán)境等方面的因素。

　　3、有毒藥、竣猛藥及某些名貴藥的劑量 有毒或作用峻猛的藥物，以及某些名貴藥物，均應(yīng)嚴(yán)格掌握用量。

　　二、中藥的用法

　　1.煎煮方法：

　　先煎：磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，應(yīng)打碎先煎30分鐘;川烏、附子等藥性毒烈者宜先煎45~60分鐘。

　　后下：薄荷、番瀉葉等藥，因其有效成分煎煮時(shí)容易揮散或破壞，宜后下。

　　包煎：蒲黃、海金沙等因藥材質(zhì)地過輕，煎煮時(shí)易漂浮在藥液面上，或成糊狀;車前子、葶藶子等藥材較細(xì)，及含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性。這幾類藥宜用紗布包裹入煎。

　　另煎：人參等貴重藥物宜另煎。

　　烊化：阿膠、飴糖等容易粘附于藥渣及鍋底，宜另行烊化，再與藥汁兌服。

　　沖服：芒硝等入水即化，竹瀝等汁液性藥材，宜用煎好的藥汁或開水沖服。

　　2.服藥時(shí)間：

　　飯前服用：胸膈以下，補(bǔ)益藥，驅(qū)蟲藥，攻下藥。

　　飯后服：胸膈以上，對胃腸道有刺激性的藥。

　　安神藥用于治失眠，宜在睡前服。

　　截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時(shí)服用。

　　例題 下列藥物中，入湯劑宜先煎的是[ ]

　　A.桂枝 B.芒硝 C.石膏 D.阿膠 E.薄荷

　　答案 C

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