內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：呼吸內(nèi)科二練習(xí)(2)

　　9～10題共用題干

　　男性29歲。反復(fù)咳嗽咳膿痰8年，間斷咯血，痰量40ml/d，胸片示雙下肺紋理紊亂。

　　9.該病最適當(dāng)診斷是( )

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性肺膿腫

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.肺結(jié)核

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　答案：E

　　解析：根據(jù)病史和胸片不難診斷。

　　10.治療措施錯(cuò)誤的是( )

　　A.提高機(jī)體免疫力

　　B.體位引流

　　C.體育鍛煉

　　D.祛痰劑

　　E.長(zhǎng)期用止血藥

　　答案：E

　　解析：止血可臨時(shí)應(yīng)用，但不可長(zhǎng)期應(yīng)用。

　　11.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

　　A. 阻斷迷走神經(jīng)

　　B. 抑制磷酸二酯酶

　　C. 激活腺苷環(huán)化酶

　　D.保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜

　　E. 使封閉抗體增加

　　答案B

　　解析：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，提高支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度來舒張支氣管平滑肌。

　　12.關(guān)于彌漫性泛支氣管炎，下列說法正確的是( )

　　A.可有杵狀指

　　B.病情進(jìn)展較慢

　　C.對(duì)可疑者可行開胸肺活檢確診

　　D.指兩肺終末細(xì)支氣管及呼吸性細(xì)支氣管的彌漫性慢性炎癥

　　E.長(zhǎng)期小劑量紅霉素治療

　　答案：ACDE

　　解析：除B應(yīng)為病情進(jìn)展較快外，其他均正確。

　　13.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)，下列正確的是( )

　　A.慢性病程，多見于小兒或青年發(fā)病

　　B.痰量與體位改變有關(guān)

　　C.痰液收集于瓶中可見分層現(xiàn)象

　　D.下胸部、背部固定的持久的較粗濕?音

　　E.有時(shí)可聞及哮鳴音

　　答案：ABCDE

　　解析：記憶題。

　　14.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的普通X線胸片表現(xiàn)，下列正確的是( )

　　A.粗亂的肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或卷發(fā)狀陰影

　　B.感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面

　　C.可見“雙軌征”

　　D.可見“印戒征”

　　E.可發(fā)現(xiàn)小的支氣管擴(kuò)張

　　答案：AB

　　解析：C、D為胸部CT表現(xiàn)，E為HRCT表現(xiàn)。

　　15.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的輔助檢查中，下列哪些是診斷的重要措施( )

　　A.胸片

　　B.心電圖

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.血常規(guī)

　　E.痰液檢查

　　答案：ABC

　　解析：輔助檢查中，胸片、ECG(心電圖)、UCG(超聲心動(dòng)圖)是診斷的重要措施，除了可明確肺動(dòng)脈高壓的診斷外，對(duì)于慢性心肺疾病的診斷具有重要價(jià)值。

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