中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)：體格發(fā)育指標(biāo)

　　兒童體格生長發(fā)育常用指標(biāo)有：體重、升高、囟門、牙齒。

　　1.體重 正常小兒出生時(shí)的體重平均為3kg，前半年每月平均增加700g，3～4個(gè)月時(shí)的體重約6kg，6個(gè)月后體重增長減慢。以下公式通常用于粗略估計(jì)小兒的體重：

　　1周歲內(nèi)：1～6個(gè)月體重(kg)=出生時(shí)體重+月齡×0.7

　　7～12個(gè)月體重(kg)=6+0.5×月齡

　　2歲～12歲：體重(kg)=年齡×2+8

　　2.身長(高)： 指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，3歲以下臥位測量身長，3歲以后站位測量身高。正常新生兒出生時(shí)的身長平均約50cm，第一年內(nèi)增長最快，約生長25cm，1歲時(shí)身長約75cm，第二年增長稍慢，約10cm。以下公式粗略估計(jì)2～12歲身高：

　　身長(高)(cm)=年齡×7+70

　　3.頭圍 新生兒頭圍平均34cm，第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長6cm，

　　1歲時(shí)頭圍約46cm，2歲時(shí)達(dá)48cm。頭圍測量在2歲前最有價(jià)值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，過小見于腦發(fā)育不全及小頭畸形。

　　4.胸圍 沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。出生時(shí)胸圍平均32cm，1～1.5歲頭圍胸圍相等，1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1.

　　5.囟門 前囟在出生時(shí)大小約1.5～2cm，后隨顱骨而發(fā)育，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合，前囟檢查對兒科臨證很重要。早閉或過小見于頭小畸形;遲閉或過大見于佝僂病、克汀病或腦積水;前囟飽滿為顱內(nèi)壓增高，常見于腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病;前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者。

　　6.脊柱 脊柱的變化反映椎骨的發(fā)育情況。3個(gè)月的嬰兒能抬頭時(shí)，出現(xiàn)凸向前的頸曲;6個(gè)月后會坐時(shí)，出現(xiàn)凸向后的胸曲;1歲會走時(shí)，出現(xiàn)凸向前的腰曲。

　　7.牙齒 牙齒分為乳牙及恒牙兩種。約自6個(gè)月起(4～10個(gè)月)乳牙開始萌出，12個(gè)月尚未出牙可視為異常，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減6.乳牙共20個(gè)，最晚2歲半出齊。6～7歲乳牙開始脫落換恒牙。17～30歲恒牙出齊，共28～32個(gè)。

　　【例題】小兒3歲，站位測身高90cm，體重14kg，請問其發(fā)育怎樣?

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