中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo):小兒生理病理特點(diǎn)(2)
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中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo):小兒生理病理特點(diǎn)(2)
小兒病理特點(diǎn)
1.發(fā)病容易,傳變迅速 小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,加以寒溫不能自調(diào),乳食不知自節(jié),一旦調(diào)護(hù)失宜,外易為六淫所侵,內(nèi)易為飲食所傷,因此,外感時(shí)邪和肺、脾、腎三臟病證更為多見。
肺主氣,司呼吸。小兒"肺常不足"。除反映在解剖、生理上,也表現(xiàn)在免疫上。外邪襲表,侵犯肺系,肺失清肅,易致感冒、咳嗽、哮喘、肺炎及時(shí)行諸病,體現(xiàn)出"肺為嬌臟,難調(diào)而易傷"的特點(diǎn)。
脾為后天之本,運(yùn)化水谷、輸布精微為氣血生化之源,與此相比,小兒消化系統(tǒng)的發(fā)育 及運(yùn)化功能就顯得相對(duì)不足。若感受外邪或飲食不能自節(jié),皆可損傷脾胃,使胃納與脾運(yùn)的 功能發(fā)生紊亂,產(chǎn)生嘔吐、泄瀉、厭食、積滯、婿證等病證,成為"脾常不足"在病理方面的具體表現(xiàn)。
腎藏精,為先天之本、生命之根。小兒的骨髓、腦髓、齒、發(fā)、耳等的正常發(fā)育與功能 都與腎有著密切的關(guān)系,故稟賦不足可出現(xiàn)先天性疾病和遺傳性疾病等,表現(xiàn)腎陽虛的 證候。
小兒發(fā)病,也易動(dòng)肝風(fēng),出現(xiàn)高熱、驚厥、昏迷,常見于小兒各種熱性病,稱為"肝常有余"。
小兒病后變化迅速,具體表現(xiàn)在病程中寒熱虛實(shí)容易相互轉(zhuǎn)化或同時(shí)并見。錢乙將此概 括為"易虛易實(shí)"、"易寒易熱"。
2.臟氣清靈,易趨康復(fù) 清靈,即清嫩靈活。小兒臟腑,少七情之傷,無色欲之念,處在生機(jī)蓬勃、活力充沛的發(fā)育過程中,特異性與非特異性免疫功能都在不斷增長(zhǎng)、完善,故小兒患病,較成人易趨康復(fù)。《景岳全書·小兒則》說"其臟氣清靈,隨撥隨應(yīng),但能確得其本而撮取之,則一藥可愈,非若男婦損傷積痛癡頑者之比"。
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