中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)：小兒喂養(yǎng)與保健(6)

　　小兒保健的主要內(nèi)容、傳染病管理和計(jì)劃免疫

　　1.各年齡保健原則及重點(diǎn)

　　(1)胎兒期及圍生期保健:兒童保健實(shí)際應(yīng)從其父母婚前做起，胎兒的正常發(fā)育與孕母健康密切相關(guān)，母親的遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境、生活、情緒等都可影響到胎兒，故胎兒 期保健應(yīng)以孕母保健為重點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝，可令氣血安和，身心健康，此外應(yīng)調(diào)攝飲食，勿亂服藥，謹(jǐn)避六淫，預(yù)防各種感染，定期監(jiān)測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。

　　(2)新生兒保健:此期發(fā)病率、死亡率都極高，尤以出生第一周為顯，故對(duì)新生兒在第一個(gè)月應(yīng)訪(fǎng)視2～3次，了解小兒出生后健康、喂養(yǎng)、疾病等情況，進(jìn)行全面體格檢查， 隨時(shí)進(jìn)行具體指導(dǎo)和示范。

　　(3)嬰幼兒保健:嬰幼兒易患呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等感染性疾病及小兒傳染病，發(fā)病率及死亡率仍高，故應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食;定期體格檢查，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常;合理安排小兒生活，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣;完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫。

　　(4)學(xué)齡前期兒童保健:此期應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，隨時(shí)進(jìn)行缺點(diǎn)矯治;重視早期教育，培養(yǎng)小兒獨(dú)立生活能力及良好的品德;加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì);防止意外事故，加強(qiáng)傳染病防治。

　　(5)學(xué)齡期及青春期保健:此期小兒處于長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)階段，應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉;培養(yǎng)良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣;加強(qiáng)品德教育，培養(yǎng)良好的性情、脾氣;重視青春期衛(wèi)生，對(duì)中學(xué)生進(jìn)行青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育。

　　2.傳染病管理 對(duì)患者必須做到早診斷、早治療、早隔離，管好傳染源，減少交叉感染，控制播散。應(yīng)做到:①建立健全疫情報(bào)告制度，及時(shí)隔離患者或轉(zhuǎn)傳染病院，對(duì)污染的衣物、環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)接觸的易感者進(jìn)行必要的預(yù)防措施;②在集體兒童機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展某些傳染病及寄生蟲(chóng)病的普查，并宣傳這些疾病的防治知識(shí);③集體兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全各種衛(wèi)生制度，其工作人員應(yīng)定期體檢，重點(diǎn)查病毒性肝炎、慢性病疾、結(jié)核病、滴蟲(chóng)等及帶菌 者;④經(jīng)常進(jìn)行清潔衛(wèi)生大掃除，消滅蠅、蚊、虱、恙蟲(chóng)等昆蟲(chóng)媒體，注意個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生，切斷傳播途徑。

　　3.計(jì)劃免疫的實(shí)施 應(yīng)注意按期完成各種預(yù)防接種，建立預(yù)防接種檔案。1歲內(nèi)嬰兒需完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗等預(yù)防接種。此外，根據(jù)流行地區(qū)、季節(jié)進(jìn)行乙型腦炎疫苗、流行 性腦脊髓膜炎疫苗、風(fēng)彥疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接種。

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