外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(2)

　　4.女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱39℃，查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動(dòng)感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最好的抽血時(shí)間是

　　A. 發(fā)熱開始時(shí)

　　B. 寒戰(zhàn)開始時(shí)

　　C. 發(fā)熱最高峰時(shí)

　　D. 寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

　　E. 預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)

　　參考答案：E

　　解題思路：該患者局部和全身感染中毒癥狀明顯，擬診背部膿腫。預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)細(xì)菌血培養(yǎng)的陽(yáng)性率最高。

　　5.各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是

　　A. 多環(huán)碳?xì)浠衔?/p>

　　B. 芳香胺類

　　C. 氨基偶氮染料

　　D. 霉菌毒素

　　E. 亞硝胺

　　參考答案：E

　　解題思路：多環(huán)碳?xì)浠衔锱c皮膚癌和肺癌的發(fā)病有關(guān)，芳香胺類、氨基偶氮染料與膀胱癌和肝癌有關(guān)，霉菌毒素主要引起肝癌，亞硝胺與食管癌、胃癌、肝癌有關(guān)，且致癌力強(qiáng)。

　　6.防治室性早搏或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物

　　A. 利多卡因

　　B. 碳酸氫鈉

　　C. 阿托品

　　D. 氯化鈣

　　E. 溴芐胺

　　參考答案：A

　　解題思路：CPR用藥一般有4類：1.激發(fā)復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮力，如腎上腺素。2.防治心律失常，如利多卡因。3.調(diào)節(jié)急性酸堿失衡，如碳酸氫鈉。4.各種復(fù)蘇液體。CPR過(guò)程中可出現(xiàn)各種心律失常，其中室性心律失常嚴(yán)重影響血流動(dòng)力，須積極處理，首選利多卡因。

　　7.供移植器官的保存原則是

　　A. 常溫保存

　　B. 低溫原則

　　C. 延長(zhǎng)熱缺血時(shí)間

　　D. 變冷缺血為熱缺血

　　E. 中斷血流后不應(yīng)立即降溫

　　參考答案：B

　　解題思路：器官移植要求移植活器官，而沒(méi)有血供的器官，在35~37℃(熱缺血)短期趨向死亡，延長(zhǎng)移植器官存活時(shí)間的關(guān)鍵是在中斷血液循環(huán)后迅速降溫，盡量縮短熱缺血時(shí)間，迅速變熱缺血為冷缺血，即“低溫”原則。

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