外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(4)

　　12.斷肢再植術(shù)后，血管吻合通暢，患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)

　　A. 高1℃～2℃

　　B. 高2℃～3℃

　　C. 高3℃～4℃

　　D. 低1℃～2℃

　　E. 一致

　　參考答案：A

　　13.骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施

　　A. 給予血管舒張劑，消除血管痙攣

　　B. 抬高患肢，以利消腫

　　C. 被動(dòng)按摩，以利消腫

　　D. 做臂叢麻醉，解除血管痙攣

　　E. 解除包扎、固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓

　　參考答案：E

　　解題思路：骨筋膜室綜合征由骨筋膜室容積驟減(包扎過(guò)緊、嚴(yán)重局部壓迫)和骨筋膜室內(nèi)容物體積驟增(缺血后水腫、損傷、激烈運(yùn)動(dòng)、出血)導(dǎo)致的骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。早期徹底切開筋膜室減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法。

　　14.斷肢再植術(shù)中，對(duì)肢體存活影響最大的因素是

　　A. 骨支架建立是否牢固

　　B. 神經(jīng)縫接的質(zhì)量

　　C. 肌腱縫合的質(zhì)量

　　D. 皮膚對(duì)合的好壞

　　E. 血管吻合的質(zhì)量

　　參考答案：E

　　解題思路：再植斷肢的血供恢復(fù)是肢體存活的先決條件，血管吻合的質(zhì)量好壞直接決定再植斷肢的血供。

　　15.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角

　　A. 小于10°

　　B. 小于15°

　　C. 小于20°

　　D. 小于25°

　　E. 小于30°

　　參考答案：E

　　解題思路：股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角，稱Pauwels角。角度越大，剪切應(yīng)力越大，骨折越不穩(wěn)定。依據(jù)Pauwels角分矽型為：Ⅰ型<30°;Ⅱ型30~70°;Ⅲ型>70°。Pauwels角<30°為外展骨折;>50°為內(nèi)收骨折。

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