中級主管護師外科護理學模擬題二(12)

　　(76～78題共用題干)

　　患者男性，28歲。車禍傷致脾破裂急診收入院，入院時面色蒼白，四肢濕冷，BP 85/50mmHg，HR120次/分，無尿。

　　76.關于該患者的體位，下列說法正確的是

　　A 平臥位

　　B 半臥位

　　C 中凹臥位

　　D 頭低足高位

　　E 俯臥位

　　答案：C

　　77.對該患者的護理，以下措施不妥的是

　　A 迅速建立1～2條靜脈通道

　　B 定時檢測尿量

　　C 條件允許定時監(jiān)測中心靜脈壓

　　D 輸血前應將庫存血復溫后再輸入

　　E 用熱水袋、電熱毯保暖

　　答案：E

　　78.經(jīng)過有效治療后，說明病情改善最有意義的標志是

　　A 患者由煩躁轉(zhuǎn)為平靜

　　B 唇色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤

　　C 肢體轉(zhuǎn)暖

　　D 皮膚干燥

　　E 尿量>30ml

　　答案：E

　　(79～80題共用題干)

　　患者男性，36歲。頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分?？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術治療。

　　79.降低顱內(nèi)壓的主要措施是

　　A 床頭抬高15～30cm

　　B 限制每日輸液量

　　C 吸氧、物理降溫

　　D 按時使用甘露醇

　　E 保持呼吸道通暢

　　答案：D

　　70.為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝,應重點觀察

　　A 血壓、脈搏、尿量

　　B 意識、肌張力

　　C 呼吸、體溫、血壓

　　D 壓迫眶上孔的反應

　　E 瞳孔、肢體活動

　　答案：E

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