檢驗主管技師考試輔導(dǎo)：糞便的細(xì)菌(2)

　　腸道真菌

　　1).普通酵母菌是一種環(huán)境中常見的真菌，可隨環(huán)境污染而進(jìn)入腸道，也可見于服用酵素養(yǎng)片后，胞體小，常呈橢圓形，兩端略尖，微有折光性，不，見其核，于繁其可見側(cè)芽，常見于夏季已發(fā)酵的糞便中。其形態(tài)有時與微小內(nèi)蜒阿米巴包囊或紅細(xì)胞相混合但加入稀醋酯后不消失，而紅細(xì)胞則被溶解。在菌群失調(diào)癥患者，尚需與白色假絲酵素養(yǎng)相區(qū)別，后者須見到假菌絲與厚膜孢子方可診斷否則只能報告酵素養(yǎng)樣菌。

　　2).人體酵母菌為一種寄生于人體中的真菌,亦稱人體釀母菌。呈圓形或卵圓形，直徑5-15μm，大小不一。內(nèi)含一個大而透明的圓形體，稱為液泡。此菌細(xì)稚期液泡很小，分散于胞質(zhì)之中，成熟時液泡聚合成一個大球體，占細(xì)胞的大部分。在液泡周圍的狹小的胞質(zhì)帶，內(nèi)有數(shù)顆反光性強的小點。此菌有時易與原蟲包囊，特別有人芽囊原蟲和白細(xì)胞相混淆，可用蒸餾水代替生理鹽水進(jìn)行涂片，此時人體酵母菌迅速破壞消失而原蟲包囊及白細(xì)胞則不被破壞。亦可用碘染色，液泡部分不著色，胞質(zhì)內(nèi)可見1-2核，此菌一般無臨床意義。大量出現(xiàn)時可致輕微腹瀉。

　　3).假絲酵母菌：過去也譯作念珠菌(candida)。正常糞便中極少見，如見到首先應(yīng)排除由容器污染或糞便在室溫放置過久引起的污染，病理糞便中出現(xiàn)的假絲酵母菌以白色假絲母菌最為多見，常見于長期使用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑和放、化療之后。糞便中可見卵圓形，薄壁、折光性強，可生芽的酵母樣菌，革蘭氏染色陽性，可見分支狀假菌絲和厚壁孢子。

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