初級(jí)護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬題一(16)

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　共用題干(67~70題)

　　病人吳女士，30歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从＝恢芤蚝粑栏腥景榘l(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診為再生障礙性貧血。

　　67.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是

　　A.臨床表現(xiàn)

　　B.預(yù)后的觀察

　　C.血象檢查

　　D.骨髓象檢查

　　E.治療效果

　　答案 D

　　解析：再生障礙性貧血的病人骨髓顯示增生低下或極度低下，而急性白血病病人的骨髓一般增生活躍或極度活躍，主要細(xì)胞為白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。

　　68.吳女士入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，最適宜的降溫措施是

　　A.溫水擦浴

　　B.酒精擦浴

　　C.口服退熱藥

　　D.冰水灌腸

　　E.頭部及大血管處放置冰袋

　　答案 E

　　69.一周后，吳女士活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

　　A.平臥位

　　B.吸氧

　　C.頭部置冰帽

　　D.迅速建立靜脈通路

　　E.頭部略低，保證腦部供氧

　　答案 E

　　解析：由于化療藥物不能透過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效地殺傷而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。由于患者的腦脊液壓力增高，因此應(yīng)抬高頭部。

　　70.吳女士經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后，首先升高的應(yīng)是

　　A.紅細(xì)胞數(shù)

　　B.白細(xì)胞數(shù)

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)

　　D.血清鐵蛋白量

　　E.血小板數(shù)

　　答案 C

　　解析：其作用機(jī)制可能是刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，對骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用。目前常用丙酸睪丸酮衍生物康力龍，需治療3~6個(gè)月，才能判斷療效，判斷指標(biāo)為網(wǎng)織紅細(xì)胞或血紅蛋白升高。

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