初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施

　　1.保證營(yíng)養(yǎng)液及輸注用具清潔無(wú)菌 營(yíng)養(yǎng)液要在無(wú)菌環(huán)境下配制，放置于4度以下的冰箱內(nèi)暫時(shí)存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。

　　2.保護(hù)黏膜、皮膚 長(zhǎng)期留置鼻胃管或鼻腸管的病人，要每日涂拭油膏，保持鼻腔潤(rùn)滑，對(duì)造瘺口周圍皮膚保持清潔、干燥。

　　3.預(yù)防誤吸

　　(1)保持胃管位置：對(duì)胃排空遲緩、由鼻胃管或胃造瘺輸注營(yíng)養(yǎng)液的病人取半臥位，防止反流而誤吸。

　　(2)測(cè)量胃內(nèi)殘余液量：在輸注營(yíng)養(yǎng)液過(guò)程中，每4小時(shí)抽吸1次胃內(nèi)殘余量，如

　　大于150ml應(yīng)暫停輸注。

　　(3)觀察及處理：一旦出現(xiàn)嗆咳、咳出營(yíng)養(yǎng)液樣物，發(fā)憋或呼吸急促，即可確定為誤吸，鼓勵(lì)病人咳嗽，吸出，必要時(shí)經(jīng)氣管鏡清除吸人物。

　　4.防止胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥

　　(1)置管并發(fā)癥：鼻咽及食管黏膜損傷;管道堵塞等。

　　(2)胃腸道并發(fā)癥：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等，

　　預(yù)防方法：

　　1)配制營(yíng)養(yǎng)液濃度及滲透壓：從低濃度開(kāi)始。

　　2)控制液量及輸注速度：液量從少量開(kāi)始，輸注速度從緩慢漸日增加。

　　3)控制營(yíng)養(yǎng)液的溫度：一般溫度控制在38℃左右。

　　(3)感染性并發(fā)癥：吸入性肺炎。

　　(4)代謝性并發(fā)癥：高血糖、低血糖及電解質(zhì)紊亂，是營(yíng)養(yǎng)液不勻或組件配方不當(dāng)引起。

　　5.喂養(yǎng)管護(hù)理

　　(1)妥善固定;

　　(2)防止扭曲、折疊、受壓;

　　(3)保持清潔無(wú)菌;

　　(4)定時(shí)沖洗。

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