初級護士輔導(dǎo):全身性感染臨床表現(xiàn)
更新時間:2010-08-16 10:03:56
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初級護士輔導(dǎo):全身性感染臨床表現(xiàn)
膿毒癥和菌血癥的臨床表現(xiàn)常有許多相同之處和不同之處。
(一)相同之處
1.起病急、病情重、發(fā)展快,體溫可高達40~41℃。
2.頭痛、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、大量出汗、貧血。
3.神志淡漠或煩躁、譫妄、甚至昏迷。
4.心率加快、脈搏細速,呼吸急促甚至困難。
5.肝脾可腫大,嚴重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血、瘀斑等。
6.白細胞計數(shù)增多,一般在(20~30)×10。以上,出現(xiàn)毒性顆粒。
7.代謝失調(diào)和肝、腎功能損害。
8.嚴重者出現(xiàn)感染性休克、多器官功能障礙。但亦可因致病菌的菌種、數(shù)量、毒力和人體抵抗力的差異而有不同表現(xiàn)。
(二)不同之處
1、菌血癥:一般起病急驟,體溫呈稽留熱。眼結(jié)膜、黏膜、皮膚常出現(xiàn)淤血點。血細菌培養(yǎng)常為陽性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。
2、膿毒癥:突然的劇烈寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱,體溫呈弛張熱。病程多數(shù)呈亞急性或慢性。第2周,轉(zhuǎn)移性膿腫可不斷出現(xiàn)。膿腫轉(zhuǎn)移到其他內(nèi)臟器官,可出現(xiàn)相應(yīng)臟器膿腫的癥狀,在寒戰(zhàn)高熱時采血送細菌培養(yǎng)常為陽性。
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