初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo):損傷病人臨床表現(xiàn)
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初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo):損傷病人臨床表現(xiàn)
1.局部癥狀
(1)疼痛:創(chuàng)傷后疼痛程度不一,一般在傷后2~3日后逐漸緩解。但嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)休克時(shí),傷員常不訴疼痛;內(nèi)臟損傷所致的疼痛常定位不確切。若疼痛持續(xù)或加重,則可能并發(fā)感染。
(2)局部腫脹:因受傷局部出血和創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)所致??砂橛邪l(fā)紅、青紫、瘀斑、血腫或腫脹。嚴(yán)重腫脹可致局部組織或遠(yuǎn)端肢體血供障礙。
(3)功能障礙:因解剖結(jié)構(gòu)破壞、疼痛或炎癥反應(yīng)所致。
(4)傷口或創(chuàng)面:是開(kāi)放性損傷特有的征象。
按傷口清潔度可分為3類。①清潔傷口:通常指無(wú)菌手術(shù)切口。
?、谖廴緜冢褐副划愇锘蚣?xì)菌沾染,但未發(fā)生感染的傷口,一般指?jìng)?小時(shí)以內(nèi)經(jīng)處理的傷口。
③感染傷口:指已發(fā)生感染的傷口。
(5)傷口并發(fā)癥:
傷口出血;傷口感染;傷口裂開(kāi)
2.全身表現(xiàn)
(1)發(fā)熱:創(chuàng)傷后可引發(fā)吸收熱,炎癥反應(yīng)所致的發(fā)熱,體溫一般不超過(guò)38.5。C。
(2)生命體征變化:創(chuàng)傷后釋放的炎性介質(zhì)、疼痛、精神緊張、血容量減少等均可引起心率加速,血壓稍高或偏低,呼吸深快等改變。
(3)其他:因失血、失液,病人可有口渴、尿少、食欲減少、疲倦、失眠甚至月經(jīng)異常。
(4)并發(fā)癥:常見(jiàn)有化膿性感染和創(chuàng)傷性休克
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