初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：燒傷護(hù)理措施(3)

　　創(chuàng)面護(hù)理

　　創(chuàng)面處理原則是保護(hù)創(chuàng)面，減輕損害和疼痛，防止感染。

　　1.創(chuàng)面的早期處理：病人休克基本控制后，在良好的麻醉和無菌條件下應(yīng)盡早進(jìn)行簡(jiǎn)單性清創(chuàng)。清創(chuàng)順序一般自頭部、四肢、胸腹部、背部和會(huì)陰部順序進(jìn)行。

　　2.包扎療法的護(hù)理：適用于四肢工。、Ⅱ。燒傷。采用敷料對(duì)燒傷創(chuàng)面包扎封閉固定的方法，目的是減輕創(chuàng)面疼痛，防止創(chuàng)面加深，預(yù)防創(chuàng)面感染，同時(shí)一定的壓力可部分減少創(chuàng)面滲出、減輕創(chuàng)面水腫。

　　3.暴露療法的護(hù)理：適用于Ⅲ。燒傷、特殊部位(頭面部、頸部或會(huì)陰部)及特殊感染(如綠膿桿菌、真菌)的創(chuàng)面、大面積創(chuàng)面。

　　暴露療法的病房應(yīng)具備以下條件：室內(nèi)清潔，有必要的消毒和隔離條件;室溫控制

　　在28～32℃，濕度70%左右;便于搶救治療。

　　翻身床是燒傷病房治療大面積燒傷的設(shè)備，使用前向病人說明使用翻身床的意義、

　　方法和安全性，消除病人的恐懼和疑慮，首次俯臥者應(yīng)注意防止窒息并嚴(yán)密觀察。

　　4.去痂、植皮護(hù)理：深度燒傷創(chuàng)面愈合慢或難以愈合，且瘢痕增生可造成畸形并

　　引起功能障礙。因此，Ⅲ。燒傷創(chuàng)面應(yīng)早期采取切痂、削痂和植皮，做好植皮手術(shù)前后

　　的護(hù)理。

　　5.感染創(chuàng)面的處理：加強(qiáng)燒傷創(chuàng)面的護(hù)理，及時(shí)清除膿液及壞死組織。

　　6.特殊部位燒傷護(hù)理

　　(1)吸人性損傷：①床旁備急救物品;②保持呼吸道通暢，如氣管切開者，做好氣管造口護(hù)理;③及時(shí)吸氧;④密切觀察。并積極預(yù)防肺部感染。

　　(2)頭頸部燒傷：多采用暴露療法，安置病人取半臥位，觀察有無呼吸道燒傷，必要時(shí)給予相應(yīng)處理。

　　(3)會(huì)陰部燒傷：保持局部干燥，將大腿外展、使創(chuàng)面暴露;避免大小便污染，便

　　后使用生理鹽水清洗肛門、會(huì)陰部，注意保持創(chuàng)面周圍的清潔。

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