2011年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試模擬試題與解析1 $lesson$

　　【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】患者，李某。男性，71歲，原有“肺癆”，遷延不愈，出現(xiàn)咳吐濁唾涎沫，質(zhì)黏稠，偶有咳痰帶血，咳聲不揚(yáng)，口干咽燥，午后潮熱，形體消瘦，舌紅而干，脈虛數(shù)。其診斷為(　)

　　A.肺癰初期

　　B.肺癆虛火灼肺證

　　C.虛熱肺痿

　　D.肺癆氣陰兩虛證

　　E.肺癆肺陰虧虛證

　　學(xué)員提問：其診斷為：肺痿?為什么?

　　答案與解析：肺痿虛熱證：癥狀

　　咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較粘稠―肺陰虧虛，虛火內(nèi)熾，灼津?yàn)樘怠?/P>

　　或咳痰帶血―陰虛肺燥，咳傷肺絡(luò) 環(huán)球網(wǎng)校整理

　　咳聲不揚(yáng)，甚則音啞―肺津不足，金破不鳴

　　氣息喘促―肺失滋潤(rùn)，宣降失職，肺氣上逆

　　口渴咽干，午后潮熱，皮毛干枯―虛火內(nèi)盛，陰虧津傷，皮毛失榮

　　舌紅而干，脈虛數(shù)―陰虛火盛，肺津不足之象

　　患者符合肺痿虛熱證的臨床表現(xiàn)，故答案選擇C。

　　【針灸學(xué)】某男，36歲，鼻流濁涕，色黃腥穢，兼見頭昏、記憶衰退，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。除主穴外，宜對(duì)證選取(　)

　　A.少商、商陽(yáng)

　　B.曲池、陰陵泉

　　C.豐隆、足三里

　　D.百會(huì)、神庭

　　E.內(nèi)庭、曲池

　　學(xué)員提問：為什么選擇曲池、陰陵泉?

　　答案與解析：答案選B，身熱曲池有特效，其功重在清氣分。脾熱大都陰陵泉，陰陵還能清胸?zé)帷?/P>

　　【內(nèi)科學(xué)】患者因突然心悸、氣短來(lái)醫(yī)院急診，心電圖表現(xiàn)有連續(xù)發(fā)生的房性早搏，其心電圖應(yīng)診斷為(　)

　　A.偶發(fā)房性早搏

　　B.頻發(fā)房性早搏

　　C.室性心動(dòng)過(guò)速

　　D.房性心動(dòng)過(guò)速

　　E.交界性心動(dòng)過(guò)速

　　學(xué)員提問：為什么 ?

　　答案與解析：答案選D.早搏，一般是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起，若心房?jī)?nèi)有一處興奮性過(guò)高而產(chǎn)生的早搏，便稱為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏，則稱為房室結(jié)性或室性早搏。作心電圖檢查可以將其分辨出來(lái)。按早搏發(fā)生的頻度，每分鐘在6次以上的，被稱為頻發(fā)性早搏，不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn)，則稱為二聯(lián)律;若三個(gè)三個(gè)一組出現(xiàn)，則稱為三聯(lián)律。因此，可以診斷。

　　【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】醫(yī)患之間非技術(shù)關(guān)系不包括(　)

　　A.道德關(guān)系

　　B.利益關(guān)系

　　C.合作關(guān)系

　　D.法律關(guān)系

　　E.文化關(guān)系

　　學(xué)員提問：答案E怎么解釋?

　　答案與解析：文化關(guān)系：醫(yī)患雙方由于文化、信仰、宗教、風(fēng)俗、生活習(xí)慣等方面的差異，彼此都有一個(gè)相互尊重、相互體諒的問題，這對(duì)建立和諧、良好的醫(yī)患關(guān)系是十分重要的。

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】具有促進(jìn)脾胃運(yùn)化作用的是(　)

　　A.肝的功能

　　B.心的功能

　　C.膽的功能

　　D.肺的功能

　　E.腎的功能

　　學(xué)員提問：怎樣理解?

　　答案與解析：答案選擇A。

　　肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于脾胃間氣機(jī)的升降，從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。另一方面，食物的消化吸收還要借助于膽汁的分泌和排泄，膽汁乃肝之余氣所化，并且其分泌還要受肝疏泄功能的影響。

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