2011年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試模擬試題與解析4 $lesson$

　　【中醫(yī)基礎理論】

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　　(問題)“生氣之源”指的臟是(　)

　　學員提問：為什么是脾?

　　答案與解析：答案選擇C。

　　“生氣之源”中的“氣”是指脾主運化，能將飲食的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主，為化生精、氣、血、津液提供充足的原料，而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身。

　　【中醫(yī)診斷學】

　　A.身熱不揚

　　B.日晡潮熱

　　C.身熱顴紅

　　D.壯熱汗出

　　E.長期微熱

　　(問題)腸道熱結，腑氣不通的熱型是(　)

　　學員提問：為什么選擇B?

　　答案與解析：陽明經(jīng)常于日晡之時發(fā)熱明顯，系胃腸燥熱所致，邪熱入里，與胃腸糟雜互結，故熱勢較高。壯熱汗出多見于外感溫熱病的氣分階段，因表邪入里化熱，邪正相搏，陽熱內(nèi)盛，蒸達于外所致。故答案選擇B.

　　【中藥學】患者，女，21歲。形體消瘦，腹部隱痛，大便有蟲節(jié)片排出，診斷為絳蟲。使用檳榔治療的用量為()

　　A.10g

　　B.30g

　　C.50g

　　D.100g

　　E.150g

　　學員提問：不是30-60g嗎?

　　答案與解析：檳榔的煎服劑量為6～15g，單用驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲時，可用至60～120g。

　　選項中，只有100g在用量范圍內(nèi)。

　　【方劑學】患者敬某，女，58歲。癥見心下痞滿，惡食懶倦，肢體乏力，大便不調(diào)，苔膩微黃，脈滑緩。治宜選用(　)

　　A.枳實消痞丸

　　B.保和丸

　　C.半夏瀉心湯

　　D.健脾丸

　　E.枳實導滯丸

　　學員提問：枳實消痞丸與半夏瀉心湯同消"心下痞"有何異同?

　　答案與解析：枳實消痞丸是治療由于脾虛氣滯，寒熱互結證，半夏瀉心湯同有"心下痞"，痞塞不通，上下不能交泰之謂，今中氣虛弱，寒熱互結，遂成痞證。但枳實消痞丸方中有健脾益氣的四君子湯，以行氣、清熱、苦降為主，宜用于實多虛少，熱重寒輕，而半夏瀉心湯無行氣之功，從"心下痞"癥候表現(xiàn)是相同的，不同的是側(cè)重點不同，病機不同，而此題符合枳實消痞丸證治特點。

　　【中醫(yī)內(nèi)科學】患者女性，45歲，水腫一月，從下肢開始，水腫漸延及全身，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便不爽。日一行，不成形，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

　　(問題)如果該病人雖經(jīng)治療，病情稍減，但反復發(fā)作水腫，且兼口咽干燥，大便干結，舌紅少苔，脈細弦數(shù)。應治以何方()

　　A.增液承氣湯

　　B.六味地黃丸

　　C.左歸丸

　　D.五苓散

　　E.豬苓湯

　　學員提問：為什么不選D呢?

　　答案與解析：若伴有胸水，氣粗喘滿，倚息不得臥，脈弦有力，選五苓散，而兼口咽干燥，大便干結，舌紅少苔，脈細弦數(shù)。為濕熱傷陰，應以豬苓湯滋陰利水。答案選E。

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