中級(jí)主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)模擬題一(3) $lesson$

　　以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　22.男性，38歲。胃潰瘍行胃大部畢Ⅱ式切除術(shù)，術(shù)后一個(gè)月，常于進(jìn)食10～20分鐘后出現(xiàn)上腹部飽脹、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、乏力等，首先考慮給病人

　　A禁食水、輸液 B給予鎮(zhèn)靜藥物 C給予胃腸減壓術(shù)

　　D飲食以流質(zhì)食物為主 E調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥20～30分鐘

　　答案：E 因患者癥狀為早期傾倒綜合征，因手術(shù)后胃容積減少及失去對(duì)胃排空控制，大量高滲食物快速進(jìn)入十二指腸或空腸，使大量細(xì)胞外液轉(zhuǎn)至腸腔，使循環(huán)血量驟然減少所致。多數(shù)病人經(jīng)少食多餐、避免過甜、過濃流質(zhì)等方式調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥20～30分鐘，上述癥狀可減輕，在術(shù)后半年到一年內(nèi)逐漸自愈。

　　23.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于

　　A腫瘤距肛門的距離 B腫瘤的病理類型 C腫瘤是否已侵犯腸管周圍

　　D腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E左半結(jié)腸的長(zhǎng)度

　　答案：A 直腸癌距肛緣5cm以內(nèi)采用Miles手術(shù)，即不保留肛門直腸癌根治術(shù);癌腫距齒狀線5cm以上行保留肛門的Dixon手術(shù)。

　　24.以疼痛為早期癥狀的直腸肛管周圍膿腫是

　　A坐骨肛管間隙膿腫 B骨盆直腸窩膿腫 C骨盆直腸間隙膿腫 D肛門周圍膿腫 E坐骨直腸窩膿腫

　　答案：D

　　25.直腸肛管周圍膿腫切開引流后最易引起

　　A肛裂 B內(nèi)痔 C肛瘺 D肛門狹窄 E肛門失禁

　　答案：C

　　26.膽道結(jié)石形成后引起的主要病理變化是

　　A引起膽道梗阻 B引起膽道感染 C誘發(fā)胰腺炎 D誘發(fā)癌變 E引起肝功能損害

　　答案：A

　　27.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的典型表現(xiàn)是

　　A靜息痛 B足址潰瘍壞死 C足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失 D肌肉萎縮 E間歇性跛行

　　答案E 間歇性跛行表現(xiàn)為：當(dāng)病人行走一段距離后患肢因動(dòng)脈供血不足疼痛，被迫止步，休息幾分鐘后疼痛緩解，繼續(xù)行走之后有出現(xiàn)疼痛。

　　28.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

　　A咽部不適感 B食物滯留感 C進(jìn)行性吞咽困難 D進(jìn)食梗咽感 E X線鋇劑顯示食管粘膜紊亂

　　答案：C

　　29.急性闌尾炎最常見的病因是

　　A暴飲暴食 B細(xì)菌感染 C闌尾腔梗阻 D精神緊張 E飯后劇烈活動(dòng)

　　答案：C 闌尾解剖特點(diǎn)為管腔細(xì)、開口小、管壁有豐富的淋巴組織、系膜短使闌尾卷曲而易于阻塞;當(dāng)食物殘?jiān)?、糞石、異物等使闌尾梗阻，腔內(nèi)壓力增大、靜脈回流受阻、局部缺血和壞死、細(xì)菌入侵引起闌尾炎癥。

　　30.肛瘺手術(shù)后肛門失禁是由于手術(shù)時(shí)損傷了

　　A隨意的外括約肌 B不隨意的內(nèi)括約肌 C肛管直腸環(huán) D內(nèi)、外括約肌 E肛提肌

　　答案C

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