2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試備考：嘔吐概述$lesson$

　　(一)嘔吐及干嘔的概念

　　嘔吐是一個癥狀，由于胃失和降，氣逆于上，胃中之物從口吐出。有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔。

　　(三)嘔吐的源流

　　嘔吐的病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》，對其發(fā)生的原因(寒與熱)，論述甚詳?！端貑?舉痛論》：“寒氣享于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也?！薄端貑?至真要大論》：“諸嘔吐酸，……皆屬于熱?！?/P>

　　〈〈金匱要略》對嘔吐的脈證治療闡述詳盡，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理而且認(rèn)識到嘔吐有時是人體排出胃中有害物質(zhì)的保護(hù)性的反應(yīng)。如‘‘夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。”

　　《諸病源候論》指出嘔吐的發(fā)生是由于胃氣上逆所致。

　　劉完素《素問玄機(jī)原病式》指出：“凡嘔吐者，火性上炎也，無問表里，通宜涼膈散。”

　　龔?fù)①t《壽世保元》則認(rèn)為：“有外感寒邪者，有內(nèi)傷飲食者，有氣逆者，三者皆從藿香正氣散加減治之;有胃熱者，清胃保中湯;有胃寒者，附子理中湯;有嘔噦痰涎者，加減二陳湯;有水寒停胃者，茯苓半夏湯;有久病胃虛者，比和飲?！?/P>

　　(二)嘔吐與西醫(yī)病名的關(guān)系

　　嘔吐是臨床上常見的癥狀，可以出現(xiàn)于西醫(yī)學(xué)的多種疾病之中，如急性胃炎、心因性嘔吐、胃粘膜脫垂癥、賁門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、腸梗阻、肝炎、胰腺炎、尿毒癥、顱腦疾病以及一些急性傳染病等，當(dāng)以嘔吐為主要表現(xiàn)時，可參考本病辨證論治。