2012年內(nèi)科主治醫(yī)師最后押題密卷及答案(6)
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26.男性,48歲,有潰瘍性結(jié)腸炎病史16年,伴多發(fā)性息肉,近2個(gè)月腹痛、腹瀉加重,6~8次/日,稀爛,伴有粘液、膿血,胃納差,體重減輕約2.5kg,查體:腹平軟,左下腹壓痛,無(wú)反跳痛,左下腹未及明顯包塊,最可能的診斷是
A.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期
B.細(xì)菌性痢疾
C.Crohn病
D.結(jié)腸息肉癌變
E.腸易激綜合征
答案:D
27.男性,62歲,反復(fù)下腹疼痛6個(gè)月,伴大便稀爛,3~4次/日,無(wú)粘液及膿血或與便秘交替,近半年體重下降約4公斤,間歇性低熱,查體:貧血貌,雙肺未見異常,心率96次/分,未聞及病理性雜音,全腹軟,右下腹輕度壓痛,可疑包塊,直腸指檢陰性。為明確診斷進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查最有幫助
A.鋇劑灌腸檢查
B.胃腸道鋇餐檢查
C.腹部CT
D.結(jié)腸鏡檢查
E.腹部B超
答案:D
28.男性,72歲,反復(fù)腹瀉2個(gè)月,每天大便3~4次,為稀爛便,有少許粘液,偶有血便,無(wú)明顯里急后重,體重減輕不明顯,該病例最可能的診斷是
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.Crohn病
C.結(jié)腸癌
D.腸結(jié)核
E.慢性細(xì)菌性痢疾
答案:C
29.女性,24歲,反復(fù)腹瀉,排粘液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,無(wú)消瘦,其最可能的診斷是
A.腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.腸易激綜合征
E.慢性阿米巴痢疾
答案:D
30.男,48歲,上腹痛,飽脹感,噯氣,食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷:慢性胃炎伴中度腸上皮化生,13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最主要的治療是
A.促胃動(dòng)力藥
B.抑酸藥
C.抗酸藥
D.根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥
E.胃粘膜保護(hù)藥
答案:D
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