2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):多囊卵巢綜合征的診斷方法
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1.PCOS診斷:依據(jù)臨床癥狀、血清激素水平及B超檢查綜合判斷,但目前對(duì)PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一。主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:持續(xù)無(wú)排卵、高雄激素、高雄激素的臨床特征、排除其他病因。次要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:血LH/FSH>2~3、胰島素抵抗、與高雄激素相關(guān)的無(wú)排卵、多毛癥。
2.鑒別診斷:包括卵巢產(chǎn)生雄激素腫瘤,如門細(xì)胞瘤、支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤,可產(chǎn)生大量雄激素,可出現(xiàn)男性化表現(xiàn)如喉結(jié)大,陰蒂增大,血雄激素水平較高,可行B超,CT協(xié)助診斷。腎上腺皮質(zhì)增生(CAH)是一種常染色體隱性遺傳病,由于皮質(zhì)醇生物合成過(guò)程中,有酶的缺陷,其中以21羥化酶缺陷最常見。可引起17α-羥孕酮和雄激素水平增高,對(duì)ACTH興奮試驗(yàn)反應(yīng)亢進(jìn)。
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