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      2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題第三套

      更新時間:2013-12-16 14:44:43 來源:|0 瀏覽0收藏0

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      摘要 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

        1.對周期性癱瘓發(fā)作期的病人,下述最佳的治療是

        A.針對低血鉀,口服氯化鉀

        B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

        C.高糖飲食

        D.靜脈注射碳酸氫鈉

        E.口服雙氫克尿噻

        正確答案:A

        2.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點為

        A.脊柱有無壓痛

        B.腦脊液有無炎性改變

        C.椎管內(nèi)有無梗阻

        D.有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)

        E.發(fā)病是否急劇

        正確答案:C

        3.一側(cè)瞳孔直接、間接對光反射均消失,病變在

        A.對側(cè)視神經(jīng)

        B.對側(cè)動眼神經(jīng)

        C.同側(cè)視神經(jīng)

        D.同側(cè)動眼神經(jīng)

        E.視交叉

        正確答案:D

        4.癲癇樣波包括下列幾項,但除外其中的

        A.棘波

        B.尖波

        C.棘慢綜合波

        D.慢波

        E.多棘慢綜合波

        正確答案:D

        5.周期性癱瘓不應(yīng)有的臨床表現(xiàn)是

        A.骨骼肌弛緩性癱瘓

        B.大小便障礙

        C.腦脊液正常

        D.血清鉀降低

        E.腱反射減弱

        正確答案:B

        6.腦卒中最強的單一危險因素是

        A.高血壓

        B.高年齡

        C.吸煙

        D.糖尿病

        E.心臟病

        正確答案:B

        7.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,下述不正確的是

        A.起病急驟

        B.年齡多較輕

        C.多有腦膜刺激征

        D.常見局限性抽搐、偏癱、失語

        E.多有心房纖顫

        正確答案:C

        8.對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計,最重要的是

        A.意識障礙的程度

        B.血壓上升的程度

        C.腦動脈瘤的大小

        D.偏癱的有無

        E.腦動脈瘤的多少

        正確答案:A

        9.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是

        A.四肢癱瘓

        B.并發(fā)肺部感染、肺不張

        C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭

        D.呼吸肌麻痹

        E.合并消化道出血

        正確答案:D

        10.癲癇藥物治療的終止,下列不正確的是

        A.全面性強直一陣攣發(fā)作在完全控制2~5年后

        B.單純部分性發(fā)作在完全控制2~5年后

        C.失神發(fā)作在完全控制6個月后

        D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1~2年后

        E.停藥過程一般不少于3個月,需緩慢減量

        正確答案:D

        11.診斷癲癇的主要依據(jù)是

        A.頭顱CT

        B.EEG

        C.頭顱MRI

        D.SPECT

        E.病史和臨床表現(xiàn)

        正確答案:E

        12.癲癇治療失敗的原因不包括

        A.發(fā)作類型判斷錯誤,導(dǎo)致用藥不當(dāng)

        B.發(fā)作頻率估計錯誤,藥量不夠

        C.不正規(guī)用藥

        D.難治性癲癇

        E.沒有聯(lián)合用藥物

        正確答案:E

        13.偏頭痛的特點不包括

        A.發(fā)作性

        B.搏動性

        C.伴隨惡心嘔吐

        D.一般沒有預(yù)感

        E.對光或聲音刺激敏感

        正確答案:D

        14.脊髓壓迫癥狀的最常見病因是

        A.腫瘤轉(zhuǎn)移

        B.脊髓腫瘤

        C.血管畸形

        D.炎性肉芽腫

        E.椎間盤突出

        正確答案:B

        15.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁,是由于損害了

        A.額極

        B.旁中央小葉

        C.胼胝體前4/5

        D.扣帶回

        E.額葉底部

        正確答案:B

        16.高血壓性腦出血的主要機理是

        A.腦動脈外膜不發(fā)達,管壁較薄,易致破裂出血

        B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下而血管破裂

        C.在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動靜脈畸形,故易出血

        D.高血壓可使小動脈硬化,玻璃樣變,形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂

        E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

        正確答案:D

        17.自身免疫性重癥肌無力和先天性肌無力綜合征的區(qū)別在于

        A.是否血清出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體,抗體升高

        B.是否對抗膽堿酯酶藥物有效

        C.是否肌電圖低頻重頻刺激有效

        D.是否出現(xiàn)肌疲勞現(xiàn)象

        E.是否新斯的明試驗陽性

        正確答案:A

        18.進行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點,下列描述不準確的是

        A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力

        B.肌肉無力常有肌肉疼痛

        C.肌肉無力一般近端重于遠端

        D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變

        E.一般伴隨肌酶升高

        正確答案:B

        19.對于多發(fā)性硬化的描述,下列正確的是

        A.進行性加重比緩解復(fù)發(fā)更為常見

        B.在我國一般不累及視神經(jīng)

        C.多數(shù)為急性發(fā)作,類似腦中風(fēng)

        D.首選的治療是免疫球蛋白

        E.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病

        正確答案:E

        20.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是

        A.確切的病史及體征

        B.腦脊液檢查醫(yī)學(xué)

        D.頭部MRI

        E.腦電地形圖

        正確答案:E

        21.頸椎病可產(chǎn)生下列各體征,除外

        A.下肢痙攣性癱瘓

        B.上肢肌束震顫伴隨肌肉萎縮

        C.下肢肌束震顫

        D.伸性足跖反射

        E.下肢感覺減退

        正確答案:C

        22.診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當(dāng)除外運動神經(jīng)元病,運動神經(jīng)元病不會出現(xiàn)

        A.手部肌肉萎縮無力

        B.下肢肌張力升高

        C.手部肌肉顫動

        D.兩下肢病理征陽性

        E.傳導(dǎo)束性感覺障礙

        正確答案:E

        23.腦血栓形成的最常見病因是

        A.高血壓

        B.腦動脈粥樣硬化

        C.各種腦動脈炎

        D.血壓偏低

        E.紅細胞增多癥

        正確答案:B

        24.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的持續(xù)時間不應(yīng)超過

        A.60秒

        B.60分鐘

        C.6小時

        D.12小時

        E.24小時

        正確答案:E

        25.面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機理是

        A.減輕面神經(jīng)水腫

        B.抑制免疫反應(yīng)

        C.抗細菌

        D.抗病毒

        E.抗過敏

        正確答案:A

        26.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點是

        A.觸發(fā)點的存在

        B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退

        C.并有角膜炎

        D.伴有牙齒疾患

        E.疼痛范圍小

        正確答案:B

        27.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選

        A.乙琥胺

        B.丙戊酸鈉

        C.卡馬西平

        D.苯妥英鈉

        E.苯巴比妥

        正確答案:B

        28.急性脊髓炎時,下列各項體征中哪項是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一

        A.病變以下腱反射消失

        B.肌張力增高

        C.踝陣攣陽性

        D.肌萎縮

        E.Lasegue征陽性

        正確答案:A

        29.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是

        A.應(yīng)用抗纖溶藥物

        B.治療高血壓

        C.病人安靜、臥床休息

        D.對動脈瘤或動-靜脈畸形早期手術(shù)治療

        E.保持大便通暢,避免用力

        正確答案:D

        30.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周圍性面肌癱瘓,病灶定位于>

        A.右側(cè)內(nèi)囊

        B.右側(cè)腦橋

        C.右側(cè)中腦

        D.右側(cè)延髓

        E.左側(cè)腦橋

        正確答案:B

        31.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是

        A.發(fā)作性嗜睡

        B.持續(xù)數(shù)秒鐘的意識喪失

        C.發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥

        D.發(fā)作性抽搐及意識障礙

        E.持續(xù)存在的精神異常

        正確答案:C

        32.下列診斷要點中,不符合腦血栓形成的是

        A.多于靜態(tài)發(fā)病

        B.多有動脈硬化及高血壓

        C.CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

        D.發(fā)病年齡較高

        E.常規(guī)腦脊液檢查多正常

        正確答案:C

        33.Alzheimer病是一種常見的腦變性病,下列描述正確的是

        A.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

        B.常出現(xiàn)在成年人的早期階段

        C.以精神癥狀為主要特點

        D.以癡呆為主要特點,病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象

        E.以癡呆為主要特點,病情進行性加重

        正確答案:E

        34.脊髓前動脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的

        A.前3/4

        B.前1/3

        C.前2/3

        D.前1/2

        E.前1/4

        正確答案:C

        35.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀,下列描述中不正確的是

        A.根性疼痛明顯

        B.病程緩慢進展

        C.腦脊液蛋白增高,細胞數(shù)目正常

        D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙

        E.痛溫覺和運動障礙由上向下發(fā)展

        正確答案:E

        36.重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時,其主要的臨床征兆是

        A.眼球運動障礙

        B.吞咽困難

        C.構(gòu)音障礙

        D.呼吸肌無力,不能維持正常換氣功能

        E.四肢無力加重

        正確答案:D

        37.患者男性,24歲,一向體健。某日晨醒時覺耳后痛,1天后口角歪向左側(cè),舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢:右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是

        A.聽神經(jīng)瘤

        B.Ramsay-Hunt綜合征

        C.多發(fā)性硬化

        D.Tolosa-Hunt綜合征

        E.Bell麻痹

        正確答案:B

        38.患者女性,65歲,右面部發(fā)作性疼痛2年,診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用

        A.卡馬西平

        B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉

        C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝

        D.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)

        E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

        正確答案:A

        39.患者女性,23歲,發(fā)作性頭痛、嘔吐4年,每月發(fā)作1~2次,持續(xù)2~3個小時,均于月經(jīng)前發(fā)作,頭痛前沒有明顯的預(yù)感,發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是

        A.典型偏頭痛

        B.緊張型頭痛

        C.叢集性頭痛

        D.普通型偏頭痛

        E.基底動脈型偏頭痛

        正確答案:D

        40.患者,女性,60歲,右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,行走不穩(wěn)3個月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài),以下藥物不能服用的是

        A.美多巴

        B.左旋多巴

        C.安坦

        D.利血平

        E.溴隱亭

        正確答案:D

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