?、?單項選擇題(A型題)

　　1. 正常成年人腦脊液的分布，正確的是 (A1型題)“基礎(chǔ)知識”

　　A 全部存在于腦室

　　B 全部存在于蛛網(wǎng)膜下腔

　　C 3/4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1/4存在于腦室

　　D 1/4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，3/4存在于腦室

　　E 1/2存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1/2存在于腦室

　　[本題答案] C

　　2. 正常人腦脊液壓力的參考范圍是(A1型題)“基礎(chǔ)知識”

　　A 80~180mmH2O

　　B 80~180mmHg

　　C 100~200mmH2O

　　D 100~220mmHg

　　E 50~150mmHg

　　[本題答案] A

　　3. 最容易通過血腦屏障的物質(zhì)是 (A1型題)“基礎(chǔ)知識”

　　A 蛋白質(zhì)

　　B 葡萄糖

　　C 氯化物

　　D 氨基酸

　　E 膽紅素

　　[本題答案] C

　　4. 腦脊液中IgA增高主要見于 (A1型題)“專業(yè)知識”

　　A 病毒性腦炎

　　B 化膿性腦膜炎

　　C 腦腫瘤

　　D 多發(fā)性硬化癥

　　E 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　[本題答案] B

　　5. Pandy’s試驗中試管內(nèi)出現(xiàn)灰白色云霧狀混濁，結(jié)果應(yīng)判斷為 (A1型題)“專業(yè)實踐能力”

　　A 陰性(-)

　　B 可疑(±)

　　C 陽性(+)

　　D 陽性(2+)

　　E 陽性(3+)

　　[本題答案] C

　　6. 腦脊液出現(xiàn)混濁，最常見的原因是(A1型題)“專業(yè)實踐能力”

　　A 含有蛋白質(zhì)

　　B 含有葡萄糖

　　C 含有大量細(xì)菌

　　D 含有大量病毒

　　E 含有大量細(xì)胞

　　[本題答案] E

　　7. 不適宜采集腦脊液的疾病是 (A1型題)“基礎(chǔ)知識”

　　A 腦膜白血病

　　B 疑有顱內(nèi)出血

　　C 顱后窩有占位性病變

　　D 不明原因的劇烈頭痛

　　E 腦膜感染性疾病

　　[本題答案] C

　　8. 有關(guān)CSF標(biāo)本的采集和處理，正確的描述是 (A1型題)“基礎(chǔ)知識”

　　A 通過腰椎穿刺采集最為常用

　　B 顱內(nèi)壓與穿刺無關(guān)

　　C 采集CSF的量越多越好

　　D 第1管標(biāo)本最好用于細(xì)胞計數(shù)

　　E 采集后不需立即送檢

　　[本題答案] A

　　9. 正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考范圍為 (A1型題)“專業(yè)知識”

　　A 0~30×106/L

　　B 0~20×106/L

　　C 0~15×106/L

　　D 0~10×106/L

　　E 0~5×106/L

　　[本題答案] D

　　10. 檢查腦脊液中新型隱球菌，離心沉淀物中需加入少量 (A1型題)“專業(yè)實踐能力”

　　A 革蘭染液

　　B 亞甲藍(lán)染液

　　C 稀乙酸

　　D 碘液

　　E 墨汁

　　[本題答案] E

　　11. 穿刺損傷性出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液主要區(qū)別在于 (A1型題)“專業(yè)實踐能力”

　　A 外觀

　　B 透明度

　　C 細(xì)胞計數(shù)

　　D 生化檢測

　　E 離心觀察上清液顏色及紅細(xì)胞形態(tài)

　　[本題答案] E

　　12. 成人腦脊液的總量為 (A1型題)“專業(yè)知識”

　　A 50~100ml

　　B 100~150ml

　　C 120~180ml

　　D 120~200ml

　　E 150~300ml

　　[本題答案] C

　　13. 蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時腦脊液的特征是 (A1型題)“基礎(chǔ)知識”

　　A Pandy’s 試驗陽性

　　B Ross-Jone’s試驗陽性

　　C 外觀呈乳糜樣

　　D 外觀呈黃色膠凍狀

　　E 外觀呈黑色

　　[本題答案] D

　　14. 患者，男，7歲，2天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、劇烈頭痛，3h前加重，神志不清。查體：有腦膜刺激征，意識障礙，眼底檢查視乳頭水腫不明顯。外周血WBC 4.5×109/L，HGB 155g/L，PLT 270×109/L;腦脊液檢查：外觀微混，白細(xì)胞110×106/L，淋巴細(xì)胞為83%，中性粒細(xì)胞17%;蛋白質(zhì)0.64g/L，葡萄糖3.6mmol/L，氯化物122mmol/L;腦脊液沉淀物涂片，分別用墨汁、革蘭染色和抗酸染色均未發(fā)現(xiàn)異常。該患者的初步診斷最可能是(A2型題)“專業(yè)知識”

　　A 化膿性腦膜炎

　　B 結(jié)核性腦膜炎

　　C 病毒性腦膜炎

　　D 新型隱球菌腦膜炎

　　E 腦腫瘤

　　[本題答案] C

　　(15~16題共用題干)

　　患者，男，45歲，發(fā)病1天，出現(xiàn)高熱、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙。外周血白細(xì)胞21.0×109/L;腦脊液膿性混濁，白細(xì)胞4500×106/L，中性粒細(xì)胞95%，淋巴細(xì)胞5%;蛋白質(zhì)4200mg/L，葡萄糖1.2mmol/L，氯化物112mmol/L，疑為化膿性腦膜炎。 (A2型題)“專業(yè)知識”

　　15. 此時診斷化膿性腦膜炎最需要檢查的指標(biāo)是

　　A 細(xì)菌與真菌培養(yǎng)

　　B 革蘭染色

　　C 墨汁染色

　　D 抗酸染色

　　E 瑞氏染色

　　[本題答案] B

　　16. 在治療中最有價值的指標(biāo)是

　　A 涂片檢查

　　B 細(xì)菌培養(yǎng)

　　C 細(xì)胞檢查

　　D 生化檢查

　　E 藥敏實驗

　　[本題答案] E

　?、?單項選擇題(B型題)

　　A 無色透明

　　B 紅色渾濁

　　C 黃色

　　D 黑色或褐色

　　E 白色渾濁

　　1. 穿刺損傷或顱內(nèi)新鮮出血時，腦脊液呈 (B1型題)“專業(yè)實踐能力”

　　[本題答案] B

　　2. 腦膜黑色素瘤時，腦脊液呈 (B1型題)“專業(yè)實踐能力”

　　[本題答案] D

　　A 梅毒性腦炎

　　B 結(jié)核性腦膜炎

　　C 病毒性腦膜炎

　　D 真菌性腦膜炎

　　E 腦膜白血病

　　3. 腦脊液呈毛玻璃樣混濁，葡萄糖減少，白細(xì)胞總數(shù)增高，ADA和溶菌酶明顯增高等，應(yīng)考慮為 (B1型題)“專業(yè)實踐能力”

　　[本題答案] B

　　4. 腦脊液沉淀物涂片發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞 (B1型題)“專業(yè)實踐能力”

　　[本題答案] E

　　A ADA和乳酸

　　B ADA和PCR

　　C LD和乳酸

　　D MBP和IgG指數(shù)及合成率

　　E FTA-ABS和VDRL

　　5. 多用于結(jié)核性腦膜炎診斷的是 (B1型題)“專業(yè)知識”

　　[本題答案] B

　　6. 對多發(fā)性硬化癥診斷有價值的指標(biāo)是 (B1型題)“專業(yè)知識”

　　[本題答案] D

　　7. 用于神經(jīng)性梅毒診斷的試驗是 (B1型題)“專業(yè)知識”

　　[本題答案] E

　?、?多項選擇題(X型題)

　　1. 腦脊液的理學(xué)檢查包括 “專業(yè)實踐能力”

　　A 白細(xì)胞計數(shù)

　　B 透明度

　　C 凝固性

　　D 比密測定

　　E 蛋白質(zhì)測定

　　[本題答案] BCD

　　2. 腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，是因為 “專業(yè)知識”

　　A 放置過久將影響細(xì)胞計數(shù)和分類

　　B 細(xì)菌自溶或死亡影響其檢出率

　　C 細(xì)菌繁殖使結(jié)果出現(xiàn)假陽性

　　D 放置過久使葡萄糖測定結(jié)果偏低

　　E 放置過久使隱血出現(xiàn)陽性

　　[本題答案] ABD

　　3. 腦脊液中可能檢出的病原體有 “專業(yè)知識”

　　A 蛔蟲及鉤蟲

　　B 血吸蟲卵或肺吸蟲卵

　　C 弓形體、阿米巴原蟲、新型隱球菌、雙球菌

　　D 大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌等

　　E 旋毛蟲的幼蟲及細(xì)粒棘頭絳蟲的頭節(jié)或頭鉤

　　[本題答案] BCDE

　　4. 結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的特點是 “專業(yè)知識”

　　A 外觀呈毛玻璃樣混濁，且有薄膜形成

　　B 多以淋巴細(xì)胞增高為主

　　C 葡萄糖減低

　　D 氯化物增高

　　E 蛋白質(zhì)降低

　　[本題答案] ABC

　　5. 符合化膿性腦膜炎特征的是 “專業(yè)知識”

　　A 腦脊液外觀為透明或微混

　　B 患者有發(fā)熱、頭疼、嘔吐、意識障礙等異常

　　C 腦脊液中有核細(xì)胞總數(shù)明顯增高，以中性粒細(xì)胞增高為主

　　D 腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌

　　E 蛋白質(zhì)顯著降低，葡萄糖明顯增加

　　[本題答案] BCD

　　6. 有關(guān)腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)，正確的描述是 “專業(yè)知識”

　　A 屬于微量蛋白

　　B MBP增高一定是多發(fā)性硬化癥

　　C 一般蛋白質(zhì)定性或定量的方法可檢測出來

　　D 腦血管病及腦外傷患者CSF中的MBP也可增高

　　E MBP含量增高是髓索遭到破壞的近期指標(biāo)

　　[本題答案] ADE

　　7. 有關(guān)腦脊液蛋白質(zhì)電泳的臨床意義，正確的說法是 “專業(yè)知識”

　　A 前清蛋白降低見于腦積水、腦萎縮

　　B 清蛋白增高見于腦血管病(腦梗死、腦出血)

　　C α、β球蛋白增高見于腦腫瘤、化膿性腦膜炎

　　D β球蛋白增高見于腦動脈硬化、腦血栓

　　E γ球蛋白增高見于多發(fā)性硬化癥

　　[本題答案] BCDE

　　8. 有關(guān)新型隱球菌的正確描述是 “專業(yè)實踐能力”

　　A 大小與葡萄球菌相同

　　B 圓形，可多邊出芽

　　C 可引起腦膜炎

　　D 有寬大莢膜及鞭毛

　　E 可用墨汁染色和革蘭染色檢查

　　[本題答案] BCE

　　9. 有關(guān)腦脊液細(xì)胞計數(shù)，正確的描述是 “專業(yè)實踐能力”

　　A 細(xì)胞少時，可增加計數(shù)容積，以減少誤差

　　B 細(xì)胞多時，可用蒸餾水稀釋后，再計數(shù)

　　C 血性腦脊液，細(xì)胞總數(shù)計數(shù)的實用價值較小，應(yīng)校正白細(xì)胞后方可報告

　　D 紅細(xì)胞在腦脊液中膜穩(wěn)定性下降易破壞，故應(yīng)及時鏡檢

　　E 腦脊液中不可能出現(xiàn)白血病細(xì)胞

　　[本題答案] ACD

　　10. 有關(guān)腦脊液生化檢測的正確敘述是 “基礎(chǔ)知識”

　　A 正常情況下，腦脊液中各種酶的含量遠(yuǎn)低于血清

　　B 正常腦脊液氯化物約為血漿氯化物含量的1.2~1.3倍

　　C 正常腦脊液的葡萄糖比血糖略低，蛋白質(zhì)比血漿高

　　D 腦受損傷時，腦脊液的CK-MB明顯增高

　　E 腦脊液蛋白質(zhì)增高，提示患者血腦屏障通透性增加或腦脊液循環(huán)障礙

　　[本題答案] ABE

　　11. 對腦脊液的正確描述是 "相關(guān)專業(yè)知識”

　　A 腦脊液是細(xì)胞內(nèi)液

　　B 不同年齡階段，腦脊液的量可有不同

　　C 腦脊液中纖維蛋白原增加時可形成薄膜

　　D 蛛網(wǎng)膜下腔陳舊性出血時，腦脊液離心后上清液呈紅色

　　E 正常情況下，補體、抗體均不能通過脈絡(luò)叢

　　[本題答案] BCE