單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

一、常見(jiàn)癥狀與體征

1.發(fā)熱

（1）常見(jiàn)原因：感染性、非感染性

掌握

（2）發(fā)生機(jī)制

熟悉

（3）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的分度、過(guò)程與特點(diǎn)、熱型、臨床意義

掌握

（4）診斷方法與步驟：伴隨癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查

掌握

2.咳嗽與咯痰

（1）常見(jiàn)病因

了解

（2）臨床表現(xiàn)

掌握

（3）伴隨癥狀

掌握

3.咯血

（1）概念

掌握

（2）病因

（3）臨床表現(xiàn)

（4）伴隨癥狀

4.紫紺

（1）概念

熟悉

（2）發(fā)生機(jī)制

（3）分類與臨床表現(xiàn)

（4）伴隨癥狀

5.胸痛

（1）常見(jiàn)病因

掌握

（2）發(fā)生機(jī)制

熟悉

（3）臨床表現(xiàn)

掌握

（4）診斷步驟

掌握

11.嘔血

（1）常見(jiàn)出血病因及部位

掌握

（2）不同出血量的病理生理改變和臨床表現(xiàn)

（3）伴隨癥狀、體征和臨床意義

（4）食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張破裂出血的區(qū)別

（5）出血量與活動(dòng)性判斷

12.便血

（1）病因

掌握

（2）不同出血量的病理生理改變

（3）臨床表現(xiàn)

（4）伴隨癥狀和意義

13.黃疸

（1）正常膽紅素代謝

熟悉

（2）黃疸分類

掌握

（3）黃疸鑒別診斷

掌握

（4）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：肝功能、免疫學(xué)檢查、血液學(xué)檢查、超聲、Ｘ線、核素等治療性試驗(yàn)

掌握

14.腹水

（1）常見(jiàn)病因

掌握

（2）發(fā)生機(jī)制

熟悉

（3）診斷方法、步驟

掌握

（4）常見(jiàn)疾病的鑒別診斷

掌握

15.肝腫大

（1）概念

掌握

（2）常見(jiàn)病因、機(jī)制

（3）診斷方法

（4）常見(jiàn)疾病的鑒別診斷

16.淋巴結(jié)腫大

（1）正常淋巴結(jié)

熟悉

（2）引起淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因

掌握

（3）淺表淋巴結(jié)的觸診方法與順序

掌握

（4）腫大淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容

掌握

（5）淋巴結(jié)腫大的臨床意義

掌握

17.紫癜

（1）概念

掌握

（2）引起紫癜的常見(jiàn)原因

（3）紫癜的臨床特點(diǎn)，與出血性皮疹的鑒別

（4）紫癜的臨床表現(xiàn)

18.脾腫大

（1）正常脾臟的體表投影位置

熟悉

（2）引起脾腫大的常見(jiàn)原因

熟悉

（3）體格檢查時(shí)脾腫大的測(cè)量方法及臨床常用脾腫大分度標(biāo)準(zhǔn)

掌握

19.尿量異常

（1）多尿、少尿、無(wú)尿的定義及臨床意義

掌握

（2）夜尿增多的定義及臨床意義

20.尿路刺激征

（1）概念

掌握

（2）臨床意義

21.血尿

（1）概念

掌握

（2）臨床意義

22.頭痛

（1）常見(jiàn)病因

掌握

（2）臨床表現(xiàn)

（3）伴發(fā)癥狀

23.頭暈

（1）常見(jiàn)病因

了解

（2）臨床表現(xiàn)

（3）伴發(fā)癥狀

24.意識(shí)障礙

（1）常見(jiàn)病因

掌握

（2）臨床表現(xiàn)

（3）伴發(fā)癥狀

二、體格檢查

1.一般檢查

（1）生命征

掌握

（2）發(fā)育與體型

（3）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

（4）意識(shí)狀態(tài)

（5）語(yǔ)調(diào)與語(yǔ)態(tài)

（6）面容與表情

（7）體位與姿勢(shì)

2.皮膚、粘膜、淋巴結(jié)檢查

（1）皮膚檢查

掌握

（2）粘膜檢查

（3）淋巴結(jié)檢查

3.頭頸部檢查

（1）頭部

掌握

（2）頸部檢查

4.肺部檢查

（1）視診

掌握

（2）觸診

（3）叩診

（4）聽(tīng)診

5.心血管檢查

（1）心臟檢查

掌握

①視診

②觸診

③叩診

④聽(tīng)診

（2）血管檢查

①視診

②觸診

③聽(tīng)診

6.腹部檢查

（1）視診

掌握

（2）觸診

（3）叩診

（4）聽(tīng)診