歷年較難的婦產(chǎn)科試題(7)

　　24歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮口開(kāi)全1小時(shí)，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混濁，胎頭+4枕右前位。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A、吸氧，等待自然分娩

　　B、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C、胎頭吸引術(shù)助娩

　　D、產(chǎn)鉗術(shù)助娩

　　E、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　選D

　　28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，枕右前位。陣發(fā)性腹痛9小時(shí)，宮縮9分鐘一次，持續(xù)35秒，宮口開(kāi)大2cm。

　　135、出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的原因是

　　A、子宮收縮節(jié)律性異常

　　B、子宮收縮對(duì)稱(chēng)性異常

　　C、子宮收縮極性異常

　　D、子宮收縮縮復(fù)作用異常

　　E、腹肌和膈肌收縮力異常

　　136、此時(shí)處理原則應(yīng)是

　　A、人工破膜

　　B、肌注哌替啶l00mg

　　C、肌注麥角新堿

　　D、靜脈滴注縮宮素

　　E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　137、若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，S=+3，胎心140次/分，此時(shí)處理應(yīng)是

　　A、等待自然分娩

　　B、繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩

　　C、胎頭吸引器助產(chǎn)

　　D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，肩右后位，于2小時(shí)前胎膜已破，現(xiàn)宮口開(kāi)大6厘米，胎心140次/分，未見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)為：

　　A.持續(xù)吸氧

　　B靜脈注射地西泮

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

　　E行剖宮產(chǎn)

　　答案是e

　　初產(chǎn)婦，26歲。孕39周，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，頭先露，有宮縮，但子宮體部不變硬，持續(xù)時(shí)間30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲示胎兒雙頂徑為9.0cm2001 180.此病例最適宜的處理是

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素5U

　　D.肌注度冷丁100mg

　　E.觀(guān)察2小時(shí)后再?zèng)Q定

　　答案：A

　　26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)后10小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹痛難忍。檢查腹部見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽(tīng)不清，導(dǎo)尿?yàn)檠?，此病例?yīng)診斷為

　　A.先兆子宮破裂

　　B.子宮破裂

　　C.重型胎盤(pán)早剝

　　D.羊水栓塞

　　E.妊娠合并急性泌尿系感染

　　答案：A

　　搶救羊水栓塞的首要措施是

　　A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

　　B.糾正呼吸循環(huán)衰竭

　　C.糾正腎功能衰竭

　　D.立即終止妊娠

　　E.切除子宮

　　答案：B

　　枕先露時(shí)胎兒窘迫的診斷依據(jù)是

　　A.破膜后羊水Ⅰ度污染

　　B.胎動(dòng)減弱

　　C.胎心監(jiān)護(hù)見(jiàn)到早期減速

　　D.宮縮高峰時(shí)胎心110次/分

　　E.胎兒頭皮血pH值為7.18

　　答案：E