2014主管檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo):抗心磷脂抗體臨床應(yīng)用
抗心磷脂抗體臨床應(yīng)用是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試需要了解的知識點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
ACL抗體確切的致病機(jī)制不清楚,但ACL抗體陽性或持續(xù)升高與患者的動靜脈血栓形成、血小板減少、反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)及神經(jīng)系統(tǒng)損傷為特征的多系統(tǒng)受累的抗磷脂綜合征(APS)密切相關(guān)。ACL抗體在SLE患者中陽性檢出率很高,總陽性率可達(dá)70%~80%,IgG型可達(dá)50%~60%,IgM型可達(dá)40%~50%.ACL抗體陽性SLE患者發(fā)生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的幾率明顯高于ACL抗體陰性者,ACL抗體陽性的SLE女性患者因血小板凝集功能增強(qiáng),血栓素增加,更易形成血栓,妊娠時易發(fā)生流產(chǎn)。血清及腦脊液中ACL抗體的檢測有助于神經(jīng)精神性狼瘡患者的臨床診斷。
ACL抗體在RA患者中的陽性率可達(dá)33%~49%,幼年型RA患者可達(dá)42%~59%,ACL抗體檢測是了解疾病進(jìn)展及是否伴發(fā)APS的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。在急性腦血管病患者中高水平的IgG型ACL抗體是愈后不良的危險信號,ACL抗體水平降低,病情好轉(zhuǎn);復(fù)發(fā)性腦梗死患者血清中ACL抗體水平高于原發(fā)性腦梗死患者,ACL抗體陽性是腦出血及腦梗死的危險因素。
非自身免疫性疾病患者,ACL抗體陽性者發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn)的多于ACL抗體陰性者,在ACL抗體陽性的孕婦中,發(fā)生胎兒生長遲緩的幾率約為15.0%左右,而在ACL抗體陰性孕婦中,胎兒生長遲緩的發(fā)生率僅為1.7%左右,ACL抗體與反復(fù)自然流產(chǎn)和胎兒發(fā)育遲緩有一定相關(guān)性。
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