2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試：原發(fā)性肝癌西醫(yī)病因病理
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原發(fā)性肝癌西醫(yī)病因病理是2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。
(一)病因及發(fā)病機(jī)制
1.病毒性肝炎 乙型和丙型肝炎病毒作為肝癌的直接病因目前尚未得到證實(shí)，但肯定是促癌因素之一。
2.肝硬化 原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%。
3.黃曲霉素
4.飲用水污染
5.其他 亞硝胺類、偶氮芥類、有機(jī)氯農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)均是可疑的致癌物質(zhì);肝小膽管中的華支睪吸蟲感染是導(dǎo)致原發(fā)性膽管細(xì)胞癌的原因之一。
(二)病理
1.大體形態(tài)分型 巨塊型，結(jié)節(jié)型，彌漫型，小癌型。
2.細(xì)胞分型 肝細(xì)胞型，膽管細(xì)胞型，混合型。
3.轉(zhuǎn)移途徑 主要有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。
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