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      2015年中醫(yī)復(fù)習(xí)資料:整體觀念

      更新時(shí)間:2014-10-10 10:10:37 來源:|0 瀏覽0收藏0

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        一、概念:中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。

        二、內(nèi)容:

        1.人體是內(nèi)外聯(lián)系、自我調(diào)節(jié)和自我適應(yīng)的有機(jī)整體。

        ①五臟一體觀:人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅和氣血津液,相互聯(lián)系,并通過經(jīng)絡(luò)的縱橫分布,貫通內(nèi)外上下,運(yùn)行氣血津液,滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官,從而形成了一個(gè)以五臟為中心,配合六腑,聯(lián)系五體、五官九竅等的五個(gè)生理子系統(tǒng),互為關(guān)聯(lián)成為一個(gè)整體。

       ?、谛紊褚惑w觀:形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一。形是神的藏舍之處,神是形的生命體現(xiàn)。

        精是構(gòu)成人之形體的最基本物質(zhì),也是化氣生神的物質(zhì)基礎(chǔ),而精藏于臟腑之中而不妄泄,又受神和氣的控制和調(diào)節(jié)。

        氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)不斷運(yùn)動(dòng)的精微物質(zhì),是推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體生命活動(dòng)的根本動(dòng)力。

        氣也是化生神的基本物質(zhì),氣充則神旺,而氣的運(yùn)行,又賴神的控制和調(diào)節(jié),即所謂“神能馭氣”。

        人身三寶:精為基礎(chǔ),氣為動(dòng)力,神為主宰。

        在病理上,中醫(yī)學(xué)把局部病理變化與整體病理反應(yīng)統(tǒng)一起來,既重視局部病變與其相關(guān)臟腑之間的聯(lián)系,也關(guān)注該病變與其他臟腑之間的相互影響。

        整體層次上對(duì)病變部分進(jìn)行調(diào)節(jié)。

        “從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,以右治左,以左治右”

        “病在上者下取之,病在下者高取之”

        局部病變可從整體進(jìn)行調(diào)治:

        口舌糜爛,可用清心瀉小腸火的方法進(jìn)行治療。

        腎陽(yáng)虛衰導(dǎo)致的久瀉不愈:艾灸巔頂之百會(huì)穴以調(diào)之。

        脫發(fā)、耳聾等病證:益腎補(bǔ)精法治之。

        2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

       ?、偌竟?jié)氣候影響人體生理代謝。

       ?、跁円钩炕栌绊懭梭w生理代謝。

        《素問?生氣通天論》:“陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門乃閉?!?/p>

       ?、鄣胤絽^(qū)域影響人體生理代謝。

       ?、苋藢?duì)自然界的主動(dòng)適應(yīng)是維持人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的基礎(chǔ)。

        時(shí)令性的流行病。

        《素問?金匱真言論》:長(zhǎng)夏善洞泄寒中,秋善病風(fēng)瘧。

        《靈樞?順氣一日分為四時(shí)》:夫百病者,多以旦慧、晝安、夕加、夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入藏,邪氣獨(dú)居于身,故甚也。

        脈象表現(xiàn):春夏脈象多見浮大,秋冬脈象多見沉小。

        春弦、夏洪、秋毛、冬石。

        《素問?脈要精微論》:

        “四變之動(dòng),脈與之上下。”

        “春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬(wàn)物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密?!?/p>

        治療用藥、養(yǎng)生防病要適應(yīng)四時(shí)季節(jié)氣候和晝夜晨昏的陰陽(yáng)變化:

        “必先歲氣,無(wú)伐天和”

        “法于四時(shí)”,“四氣調(diào)神”“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”。

        “虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”。

        時(shí)令治療差異:

        春夏慎用溫?zé)?,秋冬慎用寒涼?/p>

        “冬病夏治”,“夏病冬治”。

        “子午流注針法”。

        3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

        《素問?疏五過論》:

        “嘗貴后賤”可致“脫營(yíng)”病,

        “嘗富后貧”可致“失精”病,

        “故貴脫勢(shì),雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥?始富后貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿蹙為攣?!?/p>

        《素問?玉機(jī)真藏論》:

        “憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣?!?/p>

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