特別推薦：2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題回憶版匯總

　　2014腫瘤內(nèi)科學(xué)考試習(xí)題回顧，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對大家有幫助。

　　報考專業(yè)：腫瘤內(nèi)科學(xué) 專業(yè)代碼：341

　　重點：1.化療藥物、方案的有效率：一共在后2場考了4-6題，包括：乳腺ER/PR 表達情況與內(nèi)分泌藥物有效率。乳腺癌患者對多柔和紫杉醇耐藥后，此時使用希羅達的有效率。

　　2.五年生存率、腫瘤中位生存期：一共在后2場考了4-6題，包括：非小細胞肺癌TNM I，II，III，IV期大概的生存率。告知NHL和HL病人病例，判斷危險因素分低、中、高，判斷生存率

　　3.放療具體劑量全場考了4-6題，包括：淋巴瘤照射劑量、預(yù)防劑量;胸腔間皮瘤止痛劑量(第2場);全肺放療的T5/5劑量是多少cGY?(第2場)

　　4.最后的大題有鼻咽、乳腺、非小細胞肺、胃、食管、結(jié)直腸癌、淋巴瘤：分期，T?、N?、M?和 I-IV期;診斷、輔助檢查、治療原則、一線方案、二線方案、靶向內(nèi)分泌、并發(fā)癥、遠處轉(zhuǎn)移、姑息治療一路下來都很臨床，不古怪。

　　好了，翻開書開始回憶吧。

　　全世界癌癥死亡人數(shù) 70萬?700萬?7000萬?

　　cancer來自哪里?埃及?羅馬?希臘? 癌的拉丁文為cancer，希臘文為karkinos，均為“螃蟹”的意思。古希臘醫(yī)生希波克拉底和蓋倫都已經(jīng)注意過，某些腫瘤因為形狀較大并且主要是因為腫瘤中的肉和血管等的膨脹和扭曲很像“橫行”的螃蟹。

　　90年代以來我國死因局前三位的是：惡性腫瘤、腦血管病，呼吸系統(tǒng)疾病

　　50年代是?

　　70年代是?

　　目前肯定可以降低病死率的癌癥有宮頸癌

　　胃癌發(fā)生率目前在我國的趨勢：總體?、城鄉(xiāng)?、男女?。

　　女性吸煙者肺癌比例?

　　放射相關(guān)腫瘤有?

　　砷、鉛、硒、汞、鈷哪些是致癌物質(zhì)?哪些不是? 飲酒是公認的致癌因素嗎?

　　遺傳病引起的腫瘤占多少?--------鑒別點：之后腫瘤流行病學(xué)提到：遺傳因素引起的腫瘤是多少?

　　免疫抑制：逃避腫瘤免疫監(jiān)視的臨床情況有哪些?

　　腫瘤的形成：什么腫瘤不是來自機體自身細胞?

　　副癌綜合征表現(xiàn)、常見腫瘤有哪些?

　　中醫(yī)的理論基礎(chǔ)：陰陽五行

　　中醫(yī)治療會提高CR率嗎?

　　我國新發(fā)腫瘤腫瘤患者中癌痛發(fā)生率?

　　三階梯止痛提出年代。1985?1995?2005?

　　嗎啡換算：300mg口服=100mg靜脈=10mg硬膜外=1mg鞘內(nèi)注射

　　口服嗎啡緩釋片起效時間?穩(wěn)定血藥濃度時間?

　　非甾體藥物給藥限制劑量? 我考到的是NCCN的對乙酰氨基酚

　　阿片最常見副作用?

　　患者肝癌晚期、癌痛、把嗎啡緩釋片粉碎后口服不會出現(xiàn)哪些副作用? 選項有呼吸次數(shù)減少、針尖瞳孔、黃疸、嗜睡

　　441.計算止痛藥的等效用藥劑量 ( )

　　A.脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果 B.換用另一種阿片類藥物時劑量不變 C.栓劑用藥劑量減半 D.嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1：2 E.嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1：4

　　骨轉(zhuǎn)移最有效的治療手段?

　　全身骨轉(zhuǎn)移可以放療嗎?

　　椎體骨轉(zhuǎn)移楔型改變要手術(shù)嗎?

　　腫瘤終末期患者多學(xué)科治療的目的包括延長生存期嗎?

　　姑息治療的中心是? 核心力量是?

　　QOL包括那4個方面?

　　乳腺康復(fù)體操時間點?

　　QOL操作性定義是?損傷性定義是?

　　腫瘤患者營養(yǎng)支持的要求是? 一定要優(yōu)質(zhì)蛋白嗎?

　　主動安樂死的定義是?

　　發(fā)病率和患病率

　　一級預(yù)防和二級預(yù)后的措施有哪些? 我把 篩查糞OB 當(dāng)成一級預(yù)防了~~

　　腫瘤細胞膜變化特點是?

　　原癌基因的特點? 正常細胞有嗎?

　　早幼粒的基因位點是?

　　常見的抑制凋亡基因 Bcl2

　　影響細胞分化的因素 我把位置效應(yīng)忘了

　　A.NO

　　B.PKC

　　C.PKA

　　D.Ras

　　E.G蛋白

　　1.屬于第二信使的分子是

　　2.屬于跨膜蛋白最大家族是

　　3. MARP相關(guān)信號是

　　Rb即視網(wǎng)膜細胞瘤基因是第一個被克隆的抑癌基因(1989年)

　　急性早幼粒細胞白血病染色體常見的改變是：t(15;17)(q22;q12)

　　哪些是惡性腫瘤? 軟骨母細胞?脊索瘤?

　　肉瘤與癌的鑒別表

　　癌巢多見于?

　　交界性腫瘤定義?

　　APUD腫瘤有哪些? 根據(jù)APUD細胞的來源可分為神經(jīng)型和上皮型二種類型細胞，前者包括嗜鉻細胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤等;后者包括胃腸道和其它部位的類癌、小細胞未分化癌、甲狀腺髓樣癌、胰島細胞瘤等

　　喉癌的好發(fā)部分及組織學(xué)類型?

　　甲狀腺癌中哪一型的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多?

　　AUER小體見于那種白血病?

　　免疫組化染色對“ 細胞內(nèi)抗原 ”可以 定位、定性、定量。

　　85.鏡下乳腺典型髓樣癌的病理變化為 ( )

　　A.癌實質(zhì)和間質(zhì)都很少 B.癌實質(zhì)少，間質(zhì)多 C.癌實質(zhì)和間質(zhì)都很多 D.癌實質(zhì)多，間質(zhì)少 E.癌實質(zhì)無變化，間質(zhì)少 、

　　輔助T細胞的CD標(biāo)志物

　　TNF主要由什么細胞產(chǎn)生?

　　腫瘤逃避免疫攻擊的機制?

　　影像學(xué)上能發(fā)現(xiàn)的腫瘤，癌細胞負荷要達到 10的幾次方?

　　腮腺良性腫瘤影像學(xué)特點

　　淋巴結(jié)大小與良惡性關(guān)系 短徑大于1.0cm。 ------后面NHL中是1.5cm，前列腺癌也是1.5cm。

　　乳腺癌的X線攝影常見的鈣化形態(tài)為 ( )

　　A.散在分布的粗大鈣化 B.成堆細砂粒樣鈣化 C.火花樣鈣化 D.蛋殼樣鈣化 E.多發(fā)小村桿狀鈣化

　　小肺癌建議做HRCT

　　肺上溝瘤 CT和MRI的比較，CT掃肩部偽影多，只有在判斷骨皮質(zhì)受累時比MRI好。

　　食管癌的鋇餐、影像特點。

　　胃癌鋇餐、影像特點。

　　胃淋巴結(jié)鋇餐、影像特點-----鵝卵石

　　原發(fā)性肝癌的B超表現(xiàn) 靶和牛眼是轉(zhuǎn)移癌的

　　胰腺影像學(xué)最佳檢查方法是?

　　子宮惡性腫瘤分期首選?

　　卵巢鑒別良惡性首選?

　　99m Tc-MDP的半衰期是?

　　超級骨顯像的定義?

　　熱、溫、冷結(jié)節(jié)定義? 癌變率?

　　DFS、PFS計算

　　放療可治愈的腫瘤有哪些? 頭頸部、宮頸、、

　　放射性肺炎發(fā)生時間是?

　　化療藥物藥代動力學(xué)多為 零級? 一級? 二級?

　　甲氨蝶呤藥理是阻斷二氫葉酸

　　5-FU藥理是抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷核，干擾DNA合成

　　5-FU治療大腸癌最佳給藥方式是?

　　化療后骨髓抑制中性粒細胞是0.4*10的9次方，下一步怎么辦：換方案，減量25%、停化療、G-CSF預(yù)先處理下繼續(xù)化療

　　治療白血病的新藥是脂質(zhì)體多柔比星?氟達拉賓?

　　靶向治療藥一共有10多道，全是送分天使啊。

　　1.患者男，51歲。因"鼻塞伴頭痛半年"就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌。下面說法正確的是

　　A.鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤生長，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B.該類型鼻咽癌多數(shù)對放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療

　　C.該患者應(yīng)該進一步行相關(guān)檢查(如CT/MR)明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段

　　D.由于該類型放療所需總劑量高，一般要達到80Gy左右，因此選擇IMRT治療更有利于保護重要組織器官，同時在射野上盡量避開顱神經(jīng)及其走行部位

　　E.腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡

　　正確答案:C解題思路：鼻咽腺樣囊性癌發(fā)病率低，不到鼻咽原發(fā)腫瘤的1%。其生物學(xué)行為傾向于局部浸潤，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神經(jīng)鞘膜及血管外膜侵犯到遠隔部位，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低分化鱗癌低。治療上局部小病變可考慮手術(shù)+放射治療，如病變范圍廣，仍首選放療。由于其易沿神經(jīng)鞘膜浸潤生長，故放療射野應(yīng)包括顱底及顱神經(jīng)走行部位。該腫瘤發(fā)展較緩慢，總體預(yù)后相對較好。部分患者可帶瘤長期生存。

　　鼻腔鼻旁竇最多見的病理類型?

　　甲狀腺癌發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，右側(cè)甲狀腺葉有結(jié)節(jié)，左側(cè)葉沒有發(fā)現(xiàn)，下一步手術(shù)方式及后續(xù)治療。

　　鼻咽癌常見癥狀、分期、治療原則、術(shù)后手術(shù)指征、放療并發(fā)癥處理。

　　男性，32歲，右頸腫物1個月，淋巴結(jié)穿刺見鱗癌 。最可能的診斷是什么。

　　單用放療能治療的肺腫瘤是? 我連選項都忘了

　　上腔靜脈綜合征

　　horner綜合征

　　非小細胞肺癌：分期;手術(shù)治療原則;IA IB期化療高危因素;術(shù)后放療適應(yīng)癥;術(shù)后輔助化療方案;轉(zhuǎn)移性患者一、二線化療方案;無咯血、非鱗癌患者靶向治療藥物選擇;女性、無吸煙史、EGFR突變患者靶向治療藥物選擇;化療前肺占位直徑4cm，淋巴結(jié)3cm?；熀蠓握嘉?cm，淋巴結(jié)1cm，療效評估算PR嗎?

　　小細胞肺癌化療方案選擇

　　縱膈各部位好發(fā)腫瘤

　　胸腺瘤診斷和治療

　　胸膜間皮瘤的最有效化療方案

　　對胸膜間皮瘤無效的藥物是：培美曲塞?順鉑?伊馬替尼?吉西他濱?

　　胸腔間皮瘤放療止痛劑量不低于?

　　食管癌流行特點：發(fā)病年齡有雙峰嗎?

　　barrett食管病理特征是? 化生? 增生? 肥大? 是那類型食管癌的癌前病變?

　　44.食管癌術(shù)前分期較可靠的檢查手段為 ( )

　　腔內(nèi)EUS+CT 內(nèi)鏡 RI ECT

　　食管癌分期;治療原則;

　　患者食管下段完全梗阻，無法進食，頸部LN發(fā)現(xiàn)腫大，治療方案：根治手術(shù)?放療?化療?支架或胃造瘺?

　　食管癌引起胸背部疼痛的原因：穿孔?喉返受累?癌旁綜合征?縱膈LN轉(zhuǎn)移?

　　胃癌淋巴結(jié)分組：12? 16? 18? 20?

　　殘胃癌首發(fā)病一定是胃癌嗎?

　　食管癌與賁門癌發(fā)病率比約? 1:2? 1:3? 2:1? 3:1?

　　胃癌T4侵及“鄰近結(jié)構(gòu)：最常見：肝?胰腺?結(jié)腸?脾?

　　ECF不用于：晚期胃癌?圍手術(shù)期化療?術(shù)后化療?

　　胃癌伴雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移及腹水：最佳治療方式? 化療?姑息胃切除?姑息胃切除加雙側(cè)卵巢切除?

　　胃癌術(shù)后晚期并發(fā)癥有哪些?

　　HNPCC和FAP都是常染色體顯性

　　FAP與APC有關(guān)

　　直腸癌距肛門口20cm，治療方式選 ：DIXON? MILE?

　　直腸癌放療適應(yīng)癥; 腫瘤大于4cm這一項我記錯了~~

　　高危II期需要化療的預(yù)后不良因素

　　術(shù)后輔助化療方案

　　復(fù)發(fā)化療方案

　　假如僅發(fā)現(xiàn)肝左葉2個轉(zhuǎn)移灶，最佳治療是：化療?放療?手術(shù)?

　　CEA半衰期是3-8天嗎? CEA檢測意義? 早期診斷意義大嗎?

　　胰頭癌、體癌、尾癌比例 ? 6:3:1 ? 3:3:3 ? 1：3：6?

　　胰腺癌常用化療方案

　　胰腺癌化療僅對晚期患者有效，胰腺癌患者LN陰性算晚期嗎?

　　肝癌：我國和韓國都高發(fā)正確嗎? 書上是東亞

　　肝細胞腺瘤與口服避孕藥有關(guān)

　　膽管細胞癌AFP高嗎?CEA高嗎?

　　肝癌全肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，首選：手術(shù)?放療?化療?索拉菲尼?介入?

　　胃腸間質(zhì)瘤：胃多少?小腸多少?結(jié)腸多少? 全蒙錯了~~天生對數(shù)字不敏感啊~~~~~彩票從來沒中過~~~~

　　母親患乳腺癌，其女兒乳腺癌的機會是正常人的多少倍?

　　乳腺腫物門診最需要注意：有無疼痛?月經(jīng)史?腫塊大小變化及與皮膚的關(guān)系?腫塊大小?

　　乳腺X線直接、間接征像

　　乳腺纖維瘤B超特點

　　保乳手術(shù)絕對禁忌癥

　　her-2表達率

　　乳腺ER/PR 表達情況與內(nèi)分泌藥物有效率。

　　乳腺癌患者對多柔和紫杉醇耐藥后，此時使用希羅達的有效率。

　　三苯氧胺作為術(shù)后的輔助治療，應(yīng)用的時期以多長為合適，開始時間是放療后?化療后?靶向后?

　　大題是個伴橘皮樣變的病人，一路送分。

　　BEP具體藥物名稱

　　甲地孕酮和甲孕酮劑量換算

　　腎細胞癌最多見病理類型

　　腎細胞癌早期有血尿嗎?

　　移行上皮定義

　　Ta膀胱癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案是?

　　目前認為膀胱癌術(shù)后腔內(nèi)灌注藥物預(yù)防復(fù)發(fā)效果最好的藥物是

　　76歲前列腺癌、T3N0，如患者要求積極治療，治療方案選擇?

　　諾雷德是誰的商品名

　　男性56歲，30歲時確診精原細胞瘤后手術(shù)、化療。目前無不適。該患者腫瘤隨訪的重點是? 睪丸相關(guān)腫瘤?目前年齡段多發(fā)腫瘤?

　　HL流行病學(xué)特點 考了2、3道，都在書上的表格里。

　　霍奇金病組織學(xué)類型最多見哪一種?

　　Burkitt淋巴瘤的重要病因是

　　淋巴瘤隨訪可以使用B超嗎?

　　告知NHL和HL病人病例，判斷危險因素分低、中、高，判斷大致5年生存率

　　CT提示脾大，脾內(nèi)未見結(jié)節(jié)。NHL算轉(zhuǎn)移嗎?HL算轉(zhuǎn)移嗎?大題是個58歲女性、體重由60下降到52，發(fā)熱37度8，無盜汗，LDH：166單位，無大腫塊。按彌漫大B一路下來，完整分期、初治、復(fù)發(fā)。其中二線治療方案 只要記名字 MINE DHAP ESHAP 多選題

　　骨肉瘤標(biāo)準(zhǔn)治療方案應(yīng)為?

　　骨肉瘤多發(fā)病理性骨折嗎?

　　軟組織腫瘤中良惡性比例

　　好發(fā)兒童，易轉(zhuǎn)移的軟組織腫瘤是?

　　原位黑色素瘤，推薦切緣邊距是?

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